疾病用药_幽门螺杆菌

点击「箭头所指处」可快速　　消化性溃疡是指Hp感染主要位于不泌酸的胃窦部，引起胃泌素分泌增加，从而刺激胃酸分泌增加。高酸负荷引起十二指肠黏膜损伤，形成溃疡和十二指肠黏膜胃上皮化生，Hp可以定植于化生的上皮，进一步引起黏膜损伤。而Hp引起胃溃疡的机制则主要是通过直接的黏膜损伤。

　　对于胃癌，大量流行病学资料也显示Hp感染与胃癌发生有很强的相关性，WHO已将Hp定为胃癌的I类致癌原。胃癌发生的风险在感染的同时累及胃体和胃窦的患者中更高，这种类型的感染会引起胃酸分泌减少，进而发生萎缩性胃炎、肠化生、异型增生，最终发展为胃癌。

尿素呼吸试验特异性敏感性较好

根据是否需要行内镜检查，可以将Hp感染的诊断方法分为非侵入性检查和侵入性检查。

　　非侵入性检查敏感性很好，但特异性欠佳。由于Hp感染往往是一个长期的过程，因此检测IgM抗体没有临床意义。目前临床主要检测IgG抗体。由于IgG抗体在感染根除后会持续存在数个月或更长，因此血清学检查无法区别现症感染和既往感染，不能用来确定是否根除成功。

　　尿素呼吸试验的原理是让患者饮入C13或C14标记的尿素，在胃内尿素会被Hp的尿素酶分解为二氧化碳和氨。通过分析呼出气中被标记的二氧化碳比例来诊断患者是否存在Hp感染。该方法具有很高的敏感性和特异性，是目前最常用的非侵入性诊断方法。

四联疗法可提高Hp根除率

四联疗法是指PPI、铋剂加两种抗生素，疗程10～14天。对于克拉霉素耐药或青霉素过敏的患者，这一疗法具有较高的根除率。

本医院健康管理中心提供！