幽门螺杆菌监测金牌健康监测师杨怡
一、原理：
幽门螺杆菌是急性与慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素，并与胃癌的发生和发展有密切关系。我国普通人群中幽门螺杆菌的感染率达50%~60%，部分地区的感染率更高。由于幽门螺杆菌能产生活性较强的尿素酶，因此，尿素酶的存在是幽门螺杆菌感染和代谢活跃状态的依据。当胃内存在幽门螺杆菌时，口服踪碳(C)标记的尿素被其产生的尿素酶分解，示踪碳CO2形式经肺呼出。C-尿素呼气试验是理应这一原理来监测幽门螺杆菌的感染。
二、14C尿素呼气试验法的优点
无痛苦、无创伤、无交叉感染、快捷，患者只需轻轻吹口气，即可诊断是否有Hp感染。它也是目前国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”。
三、幽门螺杆菌症状：
1、口臭：感染了幽门螺杆菌，患者口气会很重，口腔内会有明显的异味，并且这种异味很难清除。
2、上腹部饱胀、不适或疼痛：其疼痛程度不一，可能是微痛，也可以是钝痛等，或者仅有一点不适，很难察觉。
3、其它症状：如嗳气、反酸和食欲减退等，严重危害患者的身心健康。
四、14C-尿素尿素呼气试验适应症
1、消化不良初诊、复诊者；
2、消化性溃疡、明显异常的慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤等需要根除幽门螺杆菌的患者；
3、胃癌和有胃癌家族史者；
4、拒绝胃镜检查者；
5、长期服用NSAID类药物者；
6、其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病；
7、14C-尿素虽有少量放射性，在孕妇和儿童中慎用，但并非禁忌。
五、准备
试验者准备：
1、试验者必须停用抗生素和铋剂至少30d。
2、试验者必须停用硫酸铝和质子泵抑制剂至少2周。
3、试验者禁食至少2h后。
六、检测方法：
1、开启集气卡外包装，取出集气卡，将吹气嘴套在集气卡上，指导受检者口含吹气嘴吹气，力度适中，一口气尽量吹时间长，可以换气，但是严禁倒吸。
2、等待CO2集气卡指示窗口内指示剂由橙红色变成黄色时停止吹气（约3~5分钟），若超过5分钟未完全变色，应该停止吹气，此时CO2集气卡吸收饱和，并不影响测量结果。
七、报告解读
报告出来HP（+）代表幽门螺杆菌阳性，PH（—)代表幽门螺杆菌阴性。
1、幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。
2、幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，而且这些症状随时都会出现，但是有些患者没有明显的症状，医院做相对的检查才能发现。
3、随着病情的严重，会逐渐破坏胃肠道壁，引发癌变的发生，而且，感染幽门螺杆菌患者一般都患有胃病，发生胃病的患者，多数与幽门螺杆菌有一定的关系。
4、幽门螺杆菌症状一般感染者在检查中显示阳性，一般不会有什么症状，病毒在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖，随着病情的发展，幽门螺杆菌会使菌群失调，引起其他一系列的症状。
八、幽门螺杆菌的传染途径
1、共餐易感染幽门螺杆菌：这是感染幽门螺旋杆菌的重要途径之一。
2、不可忽视接吻：接吻是感染幽门螺旋杆菌最直接的途径。
3、生吃易感染幽门螺杆菌：幽门螺旋杆菌是胃病的高发因素，而感染幽门螺旋杆菌的频繁途径之一就是生吃膳食。
刺激性食物易导致幽门螺杆菌的入侵：由于刺激性食物容易刺激胃粘膜，致使胃的体抗力低下，从而易导致幽门螺旋杆菌的入侵。
九、治疗方案
1、采用联合用药方法。
2、hp的根除率80%，最好在90%以上。
3、无明显副作用，病人耐受性好。
4、病人经济上可承受性。判断hp感染的治疗效果应根据hp的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后一年内，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
十、饮食卫生
1、注意饮食卫生。防止“病从口入”，我们要做到饭前便后要洗手，禁止吃生冷等。
2、瓜果蔬菜，吃前要清洗干净。
3、避免进食刺激性饮食，对冷食和辣食等刺激性食物需根据个人条件、原有的饮食习惯和季节选择，避免多吃少餐，禁止吸烟喝酒。
4、饮食要营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽。每天都要保持良好的心态、愉悦的心情等都可避免很多疾病的发生。
温馨提示：改善不规律的生活作息和饮食习惯，有助于养护胃。另外，胃病是一种慢性病，平常生活需注重调理。
悦道微健康健康监测师简介
杨怡
悦道微健康高级金牌健康监测师
获国家护师资格证书
健康管理师
高级金牌监测师
多年护理工作，临床经验丰富
?广而告之
悦道微健康，你一生的家庭健康管家。
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