胃镜需要查幽门螺杆菌吗?胃镜检查可以查幽门螺杆菌,没有进行过相关检查的人,可以在就诊时询问医生自己是否需进行这项检查。幽门螺杆菌简称Hp,是主要生长在胃窦部的一种需氧菌,因呈典型的螺旋形或弧形而得名,是引起慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡等上消化道疾病十分重要的原因。幽门螺杆菌有着较强的传染性,比如患有慢性胃炎的家长喂给孩子嚼过的食物就可能将自己体内的幽门螺杆菌传给孩子。
做胃镜可以检查幽门螺杆菌吗?幽门螺杆菌感染的诊断方法分为侵入性和非侵入性2大类。
侵入性检查,需要做胃镜检查和胃黏膜活检,其优点是可以同时确定是否存在胃十二指肠疾病,缺点是患者需承受胃镜检查的痛苦,包括:
(1)快速尿素酶试验;
(2)组织学检查;
(3)黏膜涂片Gram染色;
呼气试验有什么注意事项?(1)空腹情况下进行呼气试验,患者在进行检查前应注意不要进食,一般需要空腹4~6小时;
(2)质子泵抑制剂(比如奥美拉唑、泮托拉唑等)、抗生素、铋剂等会起到抑制Hp的作用,容易引起假阴性,因此在进行呼气试验前要注意停药1~2周;应该告知医师正在服用的其他药物的剂量、时间等,以避免假阴性结果的出现;
(3)孕妇及哺乳期妇女尽量不要进行此项检查,可以采用其他非放射性方法检查。
(4)微需氧培养;
目前呼气试验检测幽门螺杆菌有哪些?呼气试验是目前国际上推荐的检测幽门螺杆菌的金标准。其原理是通过测定服用13C或14C尿素胶囊后呼出气体中有无油门螺杆菌分解产物而完成。其优点在于可以对胃内幽门螺杆菌感染密度做半定量评估,克服了由于幽门螺杆菌在胃内呈灶状分布胃镜取样造成的误差。
目前主要是13C和14C两种方式。14C为放射性核素,试剂费用低、检测方便,为其优点,但不适用于小孩和孕妇。13C是稳定的放射性核素,可用于小孩和孕妇,但试剂盒检测费用高。
(5)多聚酶链反应(PCR)。
如果不做胃镜,进行非侵入性检查,仅提供有无感染幽门螺杆菌的信息,包括:
(1)13C或14C-尿素呼气试验;
(2)粪便幽门螺杆菌抗原试验;
(3)检测血中幽门螺旋杆菌IgG抗体。
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