年及年有研究者相继从牙菌斑、唾液中分离培养出幽门螺杆菌（Hp），此后许多学者采用不同方法从Hp阳性的胃病患者口腔中，分离出Hp或检测到Hp的特定基因，表明口腔中Hp与胃内Hp具有一定相关性。基因检测和提取培养的细菌指纹图谱分析提示，两处细菌具有同源性，人类口腔环境也适宜于Hp聚集和定植。
口腔是Hp除胃以外的第二定居地
Hp是一种世界范围的感染，流行病学研究表明，人类对Hp普遍易感，一旦感染，自愈率接近于0。
许多学者已从Hp感染者的唾液、牙菌斑、呕吐物、粪便，以及从食物、水源中检出Hp；存在于自然界的Hp球形体，在一定条件下可回复为具有感染性的典型形态，这些都说明环境中存在一定的传染源。
胃-口传播可能是胃里的Hp随脱落的胃上皮通过胃、食管反流进入口腔。近年来众多研究进一步证实了胃-口传播在Hp播散中的重要性。
牙菌斑、龈袋、龋齿、牙髓、舌背部、唾液中的Hp检出率均较高，口腔是Hp除胃部以外的第二定居地，可能是胃部Hp的重要储存库，可使Hp源源不断地伴随唾液吞咽入胃，引起胃部炎症的发生和复发。
Hp感染的治疗是Hp研究领域的核心。随着时间变迁，Hp根除率降低，耐药是Hp根除失败的主要原因。Hp在口腔内定植（以牙菌斑内居多），可能是Hp根除失败、Hp复发或再感染的重要原因。因此，必须针对胃和口腔两处的Hp感染同步进行综合干预。
Hp耐药对根除治疗带来的冲击
耐药对根除治疗带来了冲击，根除治疗失败者几乎%对甲硝唑耐药，并且Hp对抗生素的多重耐药也很常见，目前标准三联疗法根除率已低于最起码的标准（80%），用药方案须进行调整。
可能具有较高根除率的治疗方案包括含有铋剂的四联疗法（PPI+铋剂+2种抗生素）、序贯疗法、PPI联合3种抗生素治疗、Hp耐药性测定与个体化治疗、提高抑制胃酸强度等。
需要强调的是，抗生素的广泛使用，其本身就是诱导Hp耐药的原因之一，而且Hp根除失败往往并非由某个单一原因引起，可能是由两种或多种因素所致，同时合并有口腔的Hp感染就是其中一个不容忽视的重要原因！
口腔Hp感染是根除失败的重要原因
口腔中的Hp在胃内Hp传播中究竟扮演何等角色？近年来许多临床研究均显示，口腔中存在高Hp阳性检出率，有胃内Hp感染者的口腔Hp阳性检出率更高。口腔Hp感染的存在，可影响Hp根除疗效（尤其是远期疗效），口服抗生素对口腔Hp的杀灭作用甚微。以上提示，口腔Hp感染，是根除治疗失败不容忽视的重要原因。
须针对胃与口腔Hp同步综合干预
经典的根除方案对胃内Hp感染进行治疗时，口服抗生素在口腔中的药物浓度，达不到杀灭口腔中Hp的有效浓度。特别是牙菌斑微生物具有独特的“生物膜”结构，口腔中的Hp借此可暂时逃避药物的杀灭，在适当时再次从“生物膜”中释放，产生其致病作用。
因此，经典Hp根除方案对口腔Hp感染几乎无效。口腔作为Hp第二定居地，其牙菌斑中的细菌可能是Hp重要的传染源，口-口传播也可能是Hp播散的重要途径。
清除口腔Hp措施
在Hp临床治疗方面，需要同步治疗胃部与口腔Hp感染，以在胃内Hp被清除后，阻断口腔中Hp再次感染胃部。除须定期监测Hp的耐药率，以及筛选敏感抗生素组合外，应采取有效的综合处理措施来清除口腔中定植的Hp。
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