幽门螺杆菌感染是儿童的常见问题,与儿童慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关,由于儿童自身生长发育及药物代谢的特点,成人幽门螺杆菌感染的诊治方案并不完全适用于儿童,那么该如何对待儿童幽门螺杆菌感染呢?
哪些儿童应该检测幽门螺杆菌
1.消化性溃疡
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
3.慢性胃炎
4.一级亲属中有胃癌的患儿
5.不明原因的难治性缺铁性贫血
6.计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)
儿童感染幽门螺杆菌的症状
幽门螺杆菌感染可引起部分儿童反复腹痛、纳差、恶心、呕吐及早饱等各种上消化道症状,有研究表明幽门螺杆菌感染与儿童发育迟滞有关,也有研究显示幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜有关,但也有一部分感染儿童无任何临床表现。
儿童幽门螺杆菌感染检测方法
儿童胃镜可以检查幽门螺杆菌,包括经胃黏膜组织病理学检查和快速尿素酶试验,但均为侵入性诊断方法。可用于儿童的非侵入性检测方法包括:尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。
儿童什么情况下应根除幽门螺杆菌
消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根治。
以下情况可考虑根治:
慢性胃炎
胃癌家族史
不明原因的难治性缺铁性贫血
计划长期服用非甾体类药物
监护人、年长儿童强烈要求治疗
对于儿童幽门螺杆菌的感染,应以预防为主。首先要学校的公共饮食卫生管理。其次要重视少年儿童卫生教育,从小养成良好的个人卫生习惯,不把物品放口中,不吃不洁食物,饭前、便后勤洗手,坚持早晚两次刷牙,每天坚持排便,分餐或公筷制就餐,是避免交叉感染的最好措施,对于有幽门螺杆菌感染家族史的家庭,应特别注意饮食卫生,应根除治疗,防止交叉感染,提倡家庭分餐制。
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