根据权威机构发布的数据显示，我市胃癌发病率和死亡率在各类肿瘤中位列第三。这一恶性肿瘤严重威胁居民健康，然而我国早期胃癌发现率却不足20%，使得总体治疗效果不尽如人意。

　　对比邻国——日韩，早期胃癌发现率可达70%，两组数据的巨大差距主要来自于胃癌早期筛查的理念差异。那么，应该如何科学筛查胃癌，以便早发现、早诊断呢？医院（宁波二院）胃肠疝病科主任、市肿瘤重点学科学科带头人陈平指出，正确认识胃癌，高危人群定期筛查是关键。

陈平

主任医师

　　硕士生导师，现任医院胃肠疝外科主任、宁波市重点学科——肿瘤学科带头人。年毕业于浙江医科大学，擅长对胃肠道肿瘤和胰腺肿瘤的规范化治疗，在胃肠道、疝、甲状腺、肝胆胰等外科领域有较深造诣。特别是在疑难和复杂外科疾病治疗方面有独到之处。现任浙江省抗癌协会胃癌外科学组副组长、浙江省医学会肿瘤营养和治疗学分会常委、浙江省医学会普通外科分会委员、浙江省康复协会营养学分会常委、宁波市医学会肿瘤学分会主委。

　　出诊时间：周三上午（外科专家），周二下午(胃肠疝外科)

身强体壮，一做胃镜竟发现早癌

胃癌筛查切忌走进这三个误区

　　早期胃癌发现率不高，主要是因为大众对胃癌以及筛查存在这样那样的误区，其中最致命的一个是，忽视常规检查，以为没病没痛就万事大吉。”陈平主任今年就收治过一个中年病患，平日里身强体壮，还是朋友圈子里的健身达人。一个偶然的机会，在朋友劝说下，接受胃镜检查，竟然发了胃癌病灶。早期胃癌往往没有症状的，因此大众对胃癌的筛查没有给予足够的重视。等到出现消化道不适，如恶心，呕吐，腹痛，黑便等，医院就诊，往往已经到了中晚期，错过了最佳的治疗时机。

　　另一方面，大众对胃癌的筛查方式也存在误区。人们更乐于相信肿瘤指标，认为肿瘤指标可以发现肿瘤，但其实到目前为止，多数肿瘤指标只能作为参考，对早期胃癌的诊断价值较低。胃癌的诊断最可靠、最准确的还是胃镜检查。

　　“临床上，我们也经常碰到患者，恐惧胃镜检查。一提到做胃镜，往往直接拒绝，这就存在胃癌漏诊的风险。”陈主任提到，胃癌尤其是早期胃癌，胃镜是唯一可发现和确诊的手段，其他检查诸如CT、磁共振、造影等均无法替代。对胃癌的恐惧心态也大可不必，随着医疗技术发展，多数患者接受胃镜检查只有轻度的不适感。如果希望更加舒适地完成检查，也可以选择无痛胃镜，麻醉后“睡一觉”，就可以完成检查。

哪些人是胃癌高危人群？

又该如何正确接受胃癌筛查

　　中重度萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、术后残胃、胃上皮异型增生以及中重度胃黏膜肠上皮化生等病变人群与有肿瘤家族史对象，是胃癌的高危人群。“对于这部分高危人群，还有大于40岁，伴有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，建议在专科医生的指导下定期接受胃镜检查。”陈平主任提醒，40岁以上的人群即使没有以上问题，也可以接受一次胃镜筛查。

　　除了在医生指导下定期检查外，预防胃癌还要保持健康的饮食习惯和饮食结构，减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物，避免暴饮暴食。日常生活中，戒烟、限酒，放松心情、合理减压。

　　此外，陈平主任也提到，幽门螺杆菌是胃癌的致癌因子。长期的幽门螺杆菌感染可能导致慢性萎缩性胃炎及癌前病变（胃溃疡，胃息肉），这部分人群有罹患胃癌的风险，但大众也不需要对此过度恐慌。不是所有的幽门螺杆菌感染者都会变成胃癌，相反，也不是不感染幽门螺杆菌就不会发生胃癌。如果体检中发现幽门螺杆菌感染（Hp+），应听从专业医生的建议，确定是否需要治疗以及如何治疗。

图文来源：宁波晚报

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