什么是脑动脉瘤

脑动脉瘤是局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。任何年龄均可发病，但40-66岁最为常见。如果把人的血管比作一段车胎，动脉瘤就相当于车胎壁上鼓起的包，很容易发生破裂。因此，未破裂脑动脉瘤被称为脑内的“定时炸弹”，随时存在破裂的风险，而一旦破裂之后，死亡率在40%以上，是造成死亡率最高的中枢神经系统疾病之一。

脑动脉瘤的病因

1.先天性血管壁发育不良

2.脑动脉粥样硬化

3.感染

4.创伤

5.其它:肿瘤、烟雾病、动静脉畸形等导致动脉瘤形成。

发病时的症状

脑动脉瘤破裂之前，大多数病人没有感受到任何不适症状。一旦脑动脉瘤破裂，则出现头部骤发爆裂性剧痛，并伴有喷射状呕吐、意识障碍等症状，顷刻间病如山倒，威胁生命，甚至于几十分钟内死亡。但也有少数病人没有明显症状，仅表现全身不适或疼痛、发热或胸背痛、腿痛、视力和听力突下降或丧失等。

脑动脉瘤的诊断

1.头颅CT:明确颅内是否有出血。

2.头颅CTA、MRA帮助诊断脑动脉瘤。

3.头颅DSA:诊断脑动脉瘤的金标准。

脑动脉瘤的治疗

1.手术夹闭：通过开颅暴露脑动脉瘤，应用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。手术夹闭具有解决动脉瘤的占位效应、效果确切等优点。但手术夹闭创伤大，部分动脉瘤因位置不佳无法夹闭，术后头皮留有疤痕。

2.介入栓塞治疗：利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破解出血的危险。相比手术夹闭，介入栓塞治疗具有微创损伤小、康复快、不影响美观等优点。此外，介入栓塞可同时治疗不同部位的多个动脉瘤或伴有动脉狭窄的动脉瘤。

健康宣教

1.未破裂脑动脉瘤患者应注意控制血压、避免情绪激动和剧烈活动。动脉瘤破裂出血的患者应绝对卧床休息，避免随意搬动，家属应协助患者床上排大小便。

2.饮食应少食多餐，禁食辛辣食物，多吃高维生素、优质蛋白、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。保持大便通畅，切勿用力排便，以防再出血。

3.避免情绪激动、精神刺激，解除顾虑、消除悲观情绪，树立战胜疾病的信心。

4.颅内动脉瘤术后可以进行正常的体育活动和工作。但要定期复查，如发现异常及时就诊。

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