蒲利华
主任医师
神经内科副主任
陕西省抗癫痫协会理事、陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会副主任委员、陕西省医学会儿科神经分会委员，西安儿童健康学分会常务委员。年毕业于西安交通大学医学院。从事小儿神经内科专业28年，积累了丰富的医学知识和临床经验。~年在医院进修学习。擅长小儿神经系统疑难疾病的诊治，特别是小儿癫痫、脑瘫、智力低下、抽动症、多动症及颅内感染等神经系统疾病的诊断与治疗，每年诊治的患儿超过人次，深受患儿家长好评。
参与多项国家及省、市级科研项目，在中华儿科杂志及临床儿科杂志等核心期刊上发表论文22余篇，参编著作、教材两部。获得西安市科学技术三等奖，医院“先进工作者”、“医德高尚”等荣誉。小动作大影响，教你认识儿童抽动症
近年来,儿童抽动症的发病率不断上升。但由于这种病症的表现大都是小动作，没能引起家长的足够重视，从而给孩子造成很大的伤害，无论是从身体上还是心理上，他们都倍受煎熬。因此，正确认识和了解儿童抽动症，对患儿和家长尤为重要。下面就让我们一起认识小儿抽动症。
1什么是抽动障碍
抽动障碍(ticdisorders，TD)简称抽动症，是一种儿童神经精神综合征，症状多样，而以抽动为主要表现的。
2抽动障碍病因确切病因和发病机制不清，一般认为是遗传、生物、心理和环境等多因素综合作用的结果。
3抽动障碍的发病年龄发病年龄多在5～10岁，10～12岁病情最严重，男女之比为(3～5)：1。
4抽动障碍的分类抽动分为运动性抽动和发声性抽动。
运动性抽动是指头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动；常见有挤眼、皱眉、伸舌舔嘴咧嘴、摇头、耸肩、搓手、抖腿等。
发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声：吸鼻、清喉、哼哼声、吱吱声、尖叫声、吹口哨等。
先兆症状部分年长儿可以出现是压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样感觉。
5抽动障碍的有什么特点是在运动功能正常情况下发生的，非持久性且症状可短暂自我控制的不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩；症状时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重或减轻。
6加重或减轻抽动障碍症状的常见因素有哪些患儿在紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、感染、被人提醒等情况下容易加重。常见减轻抽动的因素包括注意力集中、放松、情绪稳定等
7抽动障碍的共患病约半数患儿共患1种或多种行为障碍，被称为共患病，常见共患病有多动症、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为、品行障碍、暴怒发作。其中共患多动症最常见，其次是强迫障碍。
共患病越多，病情越严重。共患病增加了疾病的复杂性和严重性，影响患儿学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展，给治疗增添困难。
8如何诊断抽动障碍抽动障碍的诊断缺乏特异性指标，主要依据患儿抽动症状及相关共患精神行为表现进行诊断
9抽动障碍要做什么检查为了评估共患病排除其他疾病而做相应检查。脑电图、神经影像头颅CT或磁共振成像(MRI)等、心理测验及实验室检查
10抽动障碍治疗方法有哪些治疗主要是针对对患儿日常生活、学习或社交活动影响最大的症状进行治疗，治疗方法包括药物药物治疗和非药物治疗（心理疏导、行为治疗和教育干预等）
11抽动障碍预后如何TD症状可随年龄增长和脑部发育逐渐完善而减轻或缓解，需在18岁青春期过后评估其预后，总体预后相对良好。大部分TD患儿成年后能像健康人一样工作和生活，但也有少部分患者抽动症状迁延或因共患病而影响工作和生活质量。
TD患儿到成年期的3种结局。近半数患者病情完全缓解；30％一50％的患者病情减轻；5％一10％的患者一直迁延至成年或终生，病情无变化或加重，可因抽动症状或共患病而影响患者生活质量。
TD患儿的预后与是否合并共患病、是否有精神或神经疾病家族史及抽动严重程度等危险因素有关。
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蒲利华
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杨孟超
信息来源：医院
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