幽门螺杆菌（H.pylori），下文中我们称它为Hp，寄生于人的胃粘膜，感染后可引起胃粘膜急性炎症反应，临床表现为腹痛、消化不良等症状，长期感染易诱发萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等。

目前我国Hp感染率约50%，主动筛查所有Hp阳性者并进行治疗并不现实。

然而，如果您有下表中的情况，应考虑进行Hp的检测和治疗。

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检测

Hp感染的检测有以下多种方法，其中一项呈阳性则可诊断有Hp感染。

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治疗

目前最新指南推荐四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+2种抗菌药物。

四联方案中药物用法用量和抗生素组合：

注意：PPI和铋剂在餐前半小时口服，抗菌药物在餐后口服。疗程10-14天。

其中PPI可抑制胃酸分泌、提高胃内pH，从而增强抗生素作用。

铋剂对Hp耐药菌株额外地增加30~40％的根除率。

可能出现的药物不良反应：药物过敏、铋剂使大便变黑、抗生素影响肠道菌群等。

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因人施策

这么多的检测方法和治疗方案，应该如何选？

不用担心，专业的医生会根据您的个人情况选择适合您的个体方案

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补救治疗

那么经过治疗后幽门螺杆菌是否根除？没有根除怎么办？可按照以下流程进行补救治疗：

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预防

Hp传播性极强，传播途径为：口-口传播、粪-口传播。Hp感染预防关键是做好“病从口入”,做到饭前便后洗手,讲究卫生,定期高温消毒餐具,聚餐分用碗筷，不喝生水,不吃生食等，能够明显降低Hp的感染率。

[1]刘文忠,谢勇,陆红,等.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中国实用内科杂志.,6:-.

[2]刘文忠.“第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”解读[J].胃肠病学.,22(6):-.

[3]陈子辉.幽门螺杆菌的诊断和治疗[J].中国实用医药.,14(29):-.

注：图片来源于网络，感谢图片作者，有关涉及厂家的品种仅供学习理解使用，不代表推荐立场！

作者：广东省药学会珠海市妇幼保健院药学部临床药学室董雪

编辑：中医院深汕分院杨洛萍

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