今天上午内镜中心门口的老两口打起来了，起因是65岁的老太太做了个胃镜，检测了幽门螺杆菌，结果是强阳性。老爷子拿到报告，狠狠的对老伴说：“你有传染病，得把筷子碗单独用，以后不要和我们一起吃饭了!”老太太一听，不干了，和老爷子吵了起来，“我伺候你大半辈子了，儿女也养大了，我咋就不能和你们一起吃饭了？”“你一起吃饭，会传染给孙子孙女。”老太太一听传染给孙子孙女害怕了，当场就哭了起来。我赶忙安慰他们，没有那么严重，吃点药就好了，老太太眼巴巴的看着我，就像看到了救星一样。

感染了幽门螺杆菌是得了传染病吗？

幽门螺杆菌其实就是一种细菌，它会定居在我们的胃里，如果感染了毒素比较强的幽门螺杆菌会破坏我们的胃黏膜导致胃炎。

它和我们常常听到的艾滋病、乙肝、梅毒等传染病不一样。乙肝、梅毒、艾滋病等传染病大部分都是通过血液传播、性传播的，而幽门螺杆菌是通过粪—口传播的。一般有下面两种方式：

1.粪-口传播

2.口-口传播

所以说，这算是一种传染病。但只要老人不随意嘴对嘴去亲孩子，不用嘴试温度，也不沿袭以前不良的传统用嘴巴对嘴巴给孩子喂东西，平时正常的生活是不会传染的。

感染后能怎么样？

１、幽门螺杆菌感染率超过50%，也就是有7亿人可能被感染！在所有感染人群中，有1%最终会发展为胃癌，所以不必过分恐慌。但也不能忽视，尤其是有危险因素的人，一时的忽视可能就会造成难以挽回的结果。

２、幽门螺杆菌感染后能影响女性受孕，还可能对不孕男性的精液质量产生不利影响。

感染后有什么症状？

大部分感染幽门螺杆菌的人几乎无症状，难以被发现，少部分人会出现口臭、胃痛胃胀、反酸、打嗝。会引起慢性胃炎、消化道溃疡，严重的会引发胃癌......

怎么能够发现？

碳13、碳14吹气或者胃镜检查。碳14具有一定的放射性，儿童和孕妇不建议吹。建议３５岁以上常规做一次胃镜。

要不要治疗？

原则上，所有幽门螺杆菌感染的人都应给予根除治疗，对于有明显胃部不适、患有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎伴消化不良等相关疾病的感染者，推荐尽早根除治疗。另外，有个人根除治疗意愿的也可以进行治疗。

但以下人群不一定需要马上治疗，

1、伴发严重疾病的患者

比如系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝、肾、心等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病。

这些患者根除幽门螺杆菌不能从中获益，就不需要根除幽门螺杆菌了。

2、高龄老人

根除幽门螺杆菌的最佳年龄是18~40岁。一般根除后10年受益最大。如果患者是70岁，全身重要脏器无严重疾病，根除幽门螺杆菌对防止其胃癌发生仍然是有益的。如果患者是80岁，虽然根除幽门螺杆菌对其本身防止胃癌来讲获益不大，但如果患者全身情况尚可，能耐受根除幽门螺杆菌的药物，也可以考虑根除幽门螺杆菌治疗，因为能减少家庭内幽门螺杆菌传染源，防止家庭成员之间幽门螺杆菌的互相传染；但如果患者一人独居，那就没这个必要了。

3、14岁以下儿童

年中国儿童幽门螺杆菌感染的诊断与治疗共识明确指出，对14岁以下儿童除非有明确指征，否则不做幽门螺杆菌筛查和治疗。幽门螺杆菌筛查主要是针对18岁以上的成年人。

4、胃食管反流病、肥胖、炎症性肠病、过敏性疾病、哮喘等

以上疾病是否要根除，目前意见不统一，争论比较大。

怎么治疗？

四联疗法

以上方案推荐10-14天为一个疗程，停药一个月后复查碳１３或者碳１４.若实验检测值处于临界值，有假阴性、假阳性的可能，需要隔一个月后再次复查以明确。若确实根除失败，再次治疗要间隔至少３个月。服药期间和停药一周内，严格禁止饮酒。

日常如何预防？

１、尽量减少外出就餐，必须外出就餐时要选择卫生条件好的餐馆，最好自带碗筷。

２、不喝生水，不吃生食。

３、提倡分餐、使用公筷。

４、充分利用家用消毒柜消毒餐具，定期更换餐具。

５、停止亲吻、相互喂食，这极易传播，除非情侣、夫妻共同根除了幽门螺杆菌。

６、根除阴性后，需要每２年复查一次幽门螺杆菌，防止再感染。

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