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探讨中药抑制幽门螺杆菌的新方法

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年,澳大利亚2位学者首次分离培养出幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp),并发现其与多种胃病相关,从而获得了年诺贝尔医学奖。之后,大量的研究表明,幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织瘤和胃癌的发生有着密切联系,世界卫生组织将其定为Ⅰ类致癌物质。现在全球感染幽门螺杆菌的人不在少数,特别是中国,感染率高达40%-60%。

现今临床上主要采用以抗生素为主的“三联”或“四联”方案治疗幽门螺杆菌感染,但存在疗效不稳定、价格昂贵、易产生耐药性、复发率高和安全性不理想等问题。如何选择更理想的西药和研究中药新方法对Hp的治疗,是摆在消化科医生面前非常重要的任务。在抗菌药耐药现象越发严重的今天,我们需要不断研究开发治疗Hp的新方法(包括中西医结合治疗方法)来避免耐药菌株产生。因此,利用中药抑杀幽门螺杆菌并探讨其机制已经成为近几年医学界的研究热点。

从祖国传统医学的角度来看,幽门螺杆菌感染引发各类疾病属于外邪致病的范畴。因此,直接杀灭幽门螺杆菌是釜底抽薪之法。

中药及非抗生素类非铋剂类西药作为抗Hp的二线或后续治疗的作用,值得临床进一步研究。

最近有研究对未应用过抗Hp药物的患者进行原发性耐药测评,对既往应用过抗Hp药物但效果不佳的患者进行继发性耐药测评。发现原发性耐药率在阿莫西林、克拉霉素以及左氧氟沙星和莫西沙星中增加;继发性耐药率在甲硝唑、左氧氟沙星和莫西沙星中明显增加。

某些药物虽无具备直接抑制的成分,但确有抑制中的作用。国内应用中药对Hp治疗进行了许多研究,结果发现确有30~40味中药或6个以上复方有不同程度的抑制作用。

中西医结合治疗Hp感染仍将是未来研究的主要方向。未来,中药抗幽门螺杆菌主要有效成分的提取和分析方法还需进一步完善,并且选择有效的中药成分或复方组分,以及开发新的剂型均是未来研究的主要方向。

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