体检时查出了幽门螺杆菌阳性，要治疗吗？

幽门螺杆菌容易导致胃癌，医院杀菌吧！

别急，不是感染了幽门螺杆菌，就需要根除治疗的！听听宝藤君的科普介绍吧！

幽门螺杆菌（Helicobacterpyfori,Hp）是寄生于胃粘膜的革兰阴性杆菌，Hp感染是人类最常见的慢性感染，其感染可导致不同的结果，从无症状的慢性活动性胃炎、消化性溃疡到胃癌、胃粘膜相关性淋巴组织淋巴癌等。幽门螺杆菌有很强的传染力，可通过口-口、粪-口、污染水源等途径传播，而且其感染具有明显的家庭聚集现象。流行病学调查表明，我国成人中Hp感染率达到40%-60%。世界卫生组织已将Hp列为Ⅰ类致癌因子。

感染了幽门螺杆菌，就必须根除吗？

感染了幽门螺杆菌就一定需要抗生素根除治疗吗？其实不然。

主要原因有两点，一是由于抗生素的耐药性导致根除率的降低。据调查，推荐用于根除治疗的抗菌药物中，甲硝唑耐药率达60%～70%，克拉霉素达20%～38%，左氧氟沙星达30%～38%，耐药显著影响根除率；此外抗生素使用的副作用、不良反应发生率高，进而导致患者依从性差。

二是由于不同的Hp菌株产毒能力是不同的，目前已知有9种致病因子，其中最关键的毒力因子是细胞毒素相关基因A(cytotoxinassociatedgeneA,CagA)和空泡变性细胞毒素A(vacuolationtoxinA,VacA)。年由李兆申院士牵头发表的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(年，上海)》明确指出对Hp毒力阳性的菌株更推荐根除。

由此可见，并不是所有感染了幽门螺杆菌的患者都要进行根除治疗，而是需要根据Hp菌株的毒力分型来精准的指导临床的根除治疗。那么我们如何将幽门螺杆菌的毒力进行精确区分呢？

如何判断是否需要进行幽门螺杆菌治疗呢？

传统检测碳14呼气试验的弊端

幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶。当病人服用碳14标记的尿素后，如患者的胃内存在Hp感染，胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2，碳14标记的CO2通过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。

虽然呼气法目前在临床上使用的非常普遍，但该方法并不能直接区分Hp菌株是否产毒，也就不能区分哪些患者需要进行根治。

幽门螺杆菌毒力抗体分型检测

通过检测细胞毒素（CagA）、空泡毒素（VacA）、尿素酶（Ure)三种指标，可判断菌株有无毒性。此外《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(年，上海)》明确指出Hp的细胞毒素相关基因A(CagA)和空泡变性细胞毒素A(VacA)血清抗体检测，亦可用于Hp筛查，对Hp毒力阳性的菌株更推荐根除，进一步确定了幽门螺杆菌毒力抗体分型检测具有重要的临床检测意义。

因此，通过幽门螺杆菌毒力抗体分型检测，可检测幽门螺杆菌CagA、VacA、Ure3种毒力因子的特异性抗原，将感染Hp患者细分为Ⅰ型和Ⅱ型，精准检测，指导临床合理用药，避免抗生素滥用。

幽门螺杆菌毒力抗体分型检测

检测项目：幽门螺杆菌毒力抗体分型检测

检测内容：细胞毒素（CagA）、空泡毒素（VacA）、尿素酶（Ure)

样本要求：分离胶促凝采血管

检测周期：3个自然日

检测优势

联合检测幽门螺杆菌CagA、VacA、Ure3种毒力因子，将感染Hp患者细分为Ⅰ型（致病）和Ⅱ型（不致病），精准分型，指导临床合理用药，避免抗生素滥用；

和呼气法相比，不受近期用药影响、不受胃内局部病变影响；

血清检测，操作简便，机器读片，稳定性高。

检测适用人群

普通人群体检：年世界卫生组织已将Hp列为Ⅰ类致癌因子，我国的Hp感染率达到40%-60%；

消化系统疾病患者：慢性胃炎、十二指肠和胃溃疡等患者，应及早针对Hp病菌进行筛查；

饮食不规律者：长期熬夜加班、饮酒吸烟、饮食不规律者，需定期进行Hp病菌筛查；

接受治疗后患者：曾患有胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病患者，定期进行检查。

作为精准医学领域的知名企业，宝藤生物一直致力于采用先进的分子诊断技术为大众提供优质的精准医疗服务。公司为大众提供幽门螺杆菌毒力抗体分型检测，通过蛋白芯片技术联合检测幽门螺杆菌CagA、VacA、Ure3种毒力因子的特异性抗原，将感染Hp患者细分为Ⅰ型和Ⅱ型，精准检测，指导临床合理用药，避免抗生素滥用；对浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃、十二指肠溃疡及胃癌诊治有较高的参考价值。

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