提起幽门螺杆菌
这个臭名昭著的细菌
恐怕无人不知、无人不晓
究竟什么是HP?
幽门螺杆菌(简称HP)本质上是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在胃中强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于它寄生在胃的幽门处,所以给它命名为“幽门螺杆菌”。
HP能导致反酸、烧心、胃痛、食欲不振、口臭等许多症状,同时也是萎缩性胃炎、胃溃疡的罪魁祸首,是世界卫生组织认定的I类致癌物。
然而,
当家庭成员感染时
最担心的就是
会不会传染给家人和孩子?
孩子是否需要检测和治疗呢?
医院消化内科魏珏医生
给你带来了专业建议
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年《儿童幽门螺杆菌诊治专家共识》指出,目前尚无足够证据显示HP感染与中耳炎、牙周疾病、食物过敏、特发性血小板减少性紫癜及生长发育迟缓有关。临床检查的目的是寻找潜在病因,而不是检测是否存在HP感染。因此对于功能性腹痛患儿不建议行HP检测。
在年发布的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》(以下简称《共识报告》)中,在特殊人群HP感染部分提到,不推荐对14岁以下儿童行常规HP检测。推荐对消化性溃疡儿童行HP检测和治疗,因消化不良行内镜检查的儿童建议行HP检测与治疗。
给孩子检测HP,一般用什么方法?
检测方法包括侵入性和非侵入性两类。侵入性方法依赖胃镜检查及胃黏膜组织活检,包括快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜Hp培养、核酸检测等。非侵入性检测方法包括尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。
现在推荐儿童进行血清学HP检测或者呼气试验检测。需要注意的是:除了血清抗体检测,其他检测前均需停止质子泵抑制剂2周、抗生素和铋剂4周。
出现什么情况的孩子需要检测HP呢?
当孩子出现以下情况或疾病时,推荐进行HP检测:
消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、一级亲属中有胃癌的患儿、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)。
万一孩子感染了HP,要如何治疗?
一般首选阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素中的两种抗生素联合质子泵抑制剂规范治疗,建议严格按照专科医师医嘱用药。用药后至少4周后复查,首选呼气试验。
家庭成员感染HP,怎样和孩子一起生活?
想要避免孩子感染幽门螺杆菌
最重要的还是在于预防
不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴
大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子,也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。
采用分餐制度
最好能采用分餐制度,做好菜后,直接分到分餐盘中,个人吃个人的,从根本上解决传染问题。
使用公筷
如果没法采用分餐(特别是对于春节聚餐),吃饭时可以准备一双公筷,给别人/孩子夹菜时,使用公筷。
注意食品卫生
蔬菜、水果一定要清洗干净,肉类一定要做熟了再吃。
做好洗手工作
如果家里有成员明确感染过幽门螺杆菌,那饭前、便后一定要洗好手再照顾孩子。
最后
小编来帮忙划个重点
儿童期感染幽门螺杆菌,发生严重疾病的风险较低,且治疗后有复发可能。
除非有明确的相关疾病诊断,不推荐14岁以下儿童进行HP检测。
家长不要口对口给孩子喂食,家庭成员尽量分餐,注意不饮生水,不吃生食,餐前便后认真洗手。
所以
绝大多数情况下没必要
让孩子去检查治疗幽门螺杆菌
家长们安心啦~
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作者
上海市医院消化内科魏珏
编辑
长宁区融媒体中心朱文轩
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