健康知识ldquo幽门螺杆菌r
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最大的事是医疗安
“我是不是要得胃癌了”
“是不是传染给家人了”
“感染了一定就的胃癌”
“要吃多久药才能杀灭细菌”
经常会有患者拿着体检报告单在幽门螺杆菌检查结果为阳性后咨询这些问题。针对这些问题，下面做以回答：
01什么是幽门螺杆菌?幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。目前我国Hp感染率约50%。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。
02Hp的传播途径人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
口-口传播:共用餐具、水杯；胃-口传播:胃里反流到口腔；粪-口传播:随大便排出；进食了被感染的水或食物；聚餐传播；接吻传播；母婴传播；
03Hp的检测手段侵入性：
依赖胃镜检查；胃粘膜组织活检；快速尿激酶试验；胃粘膜组织切片染色；胃粘膜Hp培养；核酸检测等
非侵入性：
尿素呼气试验（14C13C）；粪便HP抗原检测；血清HP抗原检测等
04Hp的如何治疗我国阳性者50%全民筛查并根治性治疗并不现实，现阶段需依据根除指征，主动对更获益者进行检测和治疗。
根除指征
1.消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症）；2.胃黏膜相关淋巴组织瘤；3.慢性胃炎伴消化不良症状；4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂；5.早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除；6.长期服用质子泵抑制剂；7.胃癌家族史；8.计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）；9.不明原因缺铁性贫血；10.特发性血小板减少紫癜；11.其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性息肉等）12.个人要求治疗。
05儿童Hp感染的特点儿童Hp感染与成人Hp感染有所不同。
1.儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染HP后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。
2.儿童Hp感染根除后再感染率可能较高，而成人真正根除后，再感染率较低。
3.儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右，而成人Hp感染，不经治疗，不可能自发清除。
06老年幽门螺杆菌的处理原则1.常合并多种基础疾病
2.合并用药常见，易发生药物相互作用
3.容易发生药物不良反应
4.治疗获益降低：治疗幽门螺杆菌的主要目的是降低胃癌发生风险，只有在胃粘膜萎缩、肠化发生前根除，才能够显著降低胃癌发生风险，患者获益最大。在老年期发现幽门螺杆菌，如果患者没有发生萎缩性胃炎，常提示其感染的幽门螺杆菌致病性不强，多不需治疗；如已发生萎缩性胃炎，提示根除治疗获益已相对降低。
如何办：权衡利弊，到医院找有经验的医生进行相关诊疗，提高首次治疗的成功率，降低不良反应发生风险。
07感染HP后引起那些疾病？15-20%发生消化性溃疡
5-10%发生Hp相关性消化不良
1%发生胃恶性肿瘤
08感染了Hp会得胃癌吗?虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。
胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。
09感染了Hp要怎么根除?根除Hp，需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。
10生活中如何防范？1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。
2.食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。
3.少刺激胃:少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒，营养均衡，细嚼慢咽。
4.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。
5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。
6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。
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图文：网络
编辑：陈蓉
审核：杨焱
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