预防胃癌,除了根除幽门螺杆菌,还可以来点
在全球胃癌发病率最高的地区
进行了这项研究
胃癌是全球癌症死亡的第三大原因，而其中有一半新发胃癌患者和死亡病例都在中国。Hp感染是明确的胃癌风险因素，相关流行病学研究显示，在维生素摄入不足的高危人群中，富含维生素和大蒜的饮食也有助于预防胃癌。为了解这三项干预措施能否预防胃癌癌前病变进展至胃癌，早在年，医院研究团队就牵头在中国胃癌最高发的地区之一——山东临朐县开展了一项大型干预试验。■为何偏偏是山东临朐县？
在相关流行病资料中，中国是世界第一胃癌大国，而山东临朐县，它和辽宁庄河、福建长乐、甘肃武威被确定为我国胃癌高发区。更有趣的是，与临朐相隔公里的山东省苍山县，胃癌死亡率却只有临朐的十分之一，是长江以北10万人口以上的县城中胃癌死亡率最低的地方。为什么会出现这样的情况，分析下来，竟与此次研究的部分干预因素竟不谋而合？根据调查，上世纪八、九十年代，临朐和苍山的居民在饮食上有两个主要差异：临朐人爱吃咸菜，苍山人爱吃大蒜。究其根本，其实是高盐分食物伤害消化道黏膜，腌制食品含有致癌物亚硝酸盐，常吃易患胃炎和溃疡，这都是消化道肿瘤的高危因素。而大蒜中发挥杀菌和防癌作用的是大蒜素，它也是大蒜特有辛辣和刺激味道的来源。大蒜素可以抑制有利于肿瘤发生的酶的活性，并预防和抑制Hp的感染。而苍山人均每年吃掉6公斤大蒜，而临朐不过1.5公斤，这可能是苍山的胃癌死亡率只有临朐一成的重要原因!回到此次研究，大蒜补充剂正好也是是重要的研究因素。该研究一共招募了名居民，其中名Hp阴性的居民被随机分配到维生素补充组、大蒜补充组或安慰剂组。名Hp阳性的居民被随机分配到Hp治疗组（阿莫西林与奥美拉唑联合治疗2周）、维生素补充组（维生素C、维生素E和硒，共持续7.3年）、大蒜补充组（大蒜提取液和油，持续7.3年）或安慰剂组。长达15年的随访后，这项研究首次证明，随着对Hp的有效治疗，胃癌发病率显著下降。但这种预防趋势能否继续保持，甚至进一步改善胃癌死亡率？维生素和大蒜的补充在其中有没有发挥作用？22年数据分析
三项干预措施均能降低胃癌死亡率
针对上述问题，研究团队将随访时间继续延长至年，希望22年积累的数据能够提供更有力的证据，揭示这些干预措施更深远的影响。22年数据显示，这期间临朐县居民共有例胃癌新发患者和94例胃癌死亡患者。在调整研究基线（受试者的胃部病变情况、年龄、性别、烟酒史）等因素后，统计显示：1、在胃癌发病风险方面仅2周的Hp治疗，在22年后仍对胃癌具有预防作用，胃癌发病风险显著下降52%；
7年的维生素干预，在近15年后，胃癌发病风险显著降低36%；
大蒜补充剂呈现一定的预防作用，但整体相关性并不显著。
2、在胃癌死亡率方面三种干预措施都与胃癌死亡率显著改善有关。Hp治疗与胃癌死亡风险降低38%相关；
维生素补充剂与胃癌死亡风险降低52%相关；
大蒜补充剂与胃癌死亡风险降低34%有关。
各个阶段，相关干预措施对胃癌发病风险和胃癌死亡率的影响结合这项研究以往的数据，研究人员提出，在预防胃癌发病方面，Hp治疗较为立竿见影，维生素补充剂的影响则需要日积月累，但随着时间推移，两者的预防效果都越来越明显；在预防胃癌死亡方面，Hp治疗和维生素补充剂都比大蒜补充剂呈现更明显的统计学意义。这项研究
能给预防胃癌带来什么启示？
研究人员认为，虽然Hp治疗一直被视为胃癌预防的潜在策略，但由于胃癌的发生发展涉及多个因素和不同阶段，Hp治疗的作用以及持续有效的时间，需要通过长期随访来验证。因为此项研究结果显示，长期来看，Hp治疗确实可以不断降低胃癌发病风险，但在14年后对胃癌死亡率的影响平平。此外，由于Hp感染主要与早期癌前病变有关，那么，Hp治疗有无最佳时机？随着疾病发展到，Hp治疗还会有效吗？这一点目前尚无定论。但在这项研究中，在已经出现肠上皮化生和异常增生的患者，以及55-71岁的老龄人群中，Hp治疗也减少了胃癌发病率与死亡率。研究人员推测，一方面，Hp感染可能也会促进晚期肿瘤进展，另一方面，Hp治疗也可能消除了其他与胃癌发生发展相关的微生物。也就是说，无论患者年龄和癌前病变的进展如何，Hp治疗可能都是有效的。值得一提的是，关于营养支持对预防胃癌方面的高质量干预试验不多，这项研究进展也提供了维生素和大蒜补充剂对胃癌预防的潜在价值。最后小贴士
1、Hp是有治疗必要的，请咨询医生决定是否根除。2、补充维生素，多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃腌制过咸食品（反正榨菜也吃不起）。3、大蒜是个好东西，能接受可以适当吃点（但有研究显示一年吃超过5斤大蒜才有用），周围人能不能接受就别管了。参考文献：
原文链接：转载注明： http://www.xwoae.com/jbyy/18749.html
- 上一篇文章： 幽门螺杆菌最全科普,看完你自己可能就会治
- 下一篇文章： 没有了
