转载自南医大二附院消化医学中心
幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是一类广泛定植于胃粘膜的微需氧革兰阳性杆菌,同慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜萎缩、肠化生、上皮内瘤变及粘膜相关淋巴瘤等疾病相关。01
染幽门螺杆菌后有哪些症状？
多数H.pylori相关性胃炎患者无任何症状；有消化不良症状者就其症状而言可归属于广义的功能性消化不良的范畴，幽门螺旋杆菌感染在临床上会表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。患者往往因慢性胃炎、消化性溃疡就诊，可能会有上腹痛、腹胀、反酸等症状。02
幽门螺杆菌感染会引发哪些疾病？
1.H．pylori感染是慢性活动性胃炎的主要病因。2.H．pylori感染为消化性溃疡重要的发病原因和复发因素之一。3.年世界卫生组织属下的国际癌肿研究机构（IARC）宣布幽门螺杆菌感染（Hp）是人类胃癌的I类（即肯定的）致癌原，因此，目前一般认为幽门螺杆菌与胃癌的发生有密切关系。03
幽门螺杆菌有哪些传播途径？
1.口-口传播(通过唾液在母亲至儿童传播)。2.口-口传播(通过唾液在夫妻间传播)。3.粪-口传播(通过粪便污染水源传播)。4.胃-口传播(通过胃食管反流或呕吐物传播)。04
幽门螺杆菌感染的检测方法
我国幽门螺杆菌感染率约为50%，幽门螺杆菌感染率如此之高，应如何检测？目前临床上对幽门螺杆菌的常规检查方法有以下几种：（一）、侵入性方法
1.快速尿素酶试验。检测结果受试剂pH值、取材部位、组织大小、细菌量、观察时间、环境温度等因素影响。同时取2块组织进行检测（胃窦和胃体各一块），可以提高检测敏感性。本方法快速方便，应用良好试剂检测准确性高。患者接受胃镜检查时，建议常规行RUT。适合人群：有消化不良症状，同时出现明显的报警信号(黑便、呕血、体重减轻、贫血等)的患者；或没有出现明显的报警信号，但大于等于55岁的患者。检测步骤：（1）、空腹，胃镜检查，取组织；（2）、组织放入试剂盒的药液内；（3）、医生评估检测结果。2.胃黏膜图片染色镜检。3.细菌培养。（二）、非侵入性方法
1.13C或14C-尿素呼气试验适合人群：有消化不良症状，没有出现明显的报警信号(黑便、呕血、体重减轻、贫血等)，且小于55岁的成年人。检测步骤：（1）、空腹4小时，收集气袋；（2）、服用13C-尿素；（3）、30分钟后，收集气袋；（4）、医生评估检测结果。2.粪便抗原检测适合人群：适用于所有年龄和类型的患者，特别是儿童患者。检测步骤：（1）、采集粪便标本；（2）、加入幽门螺杆菌抗体；（3）、医生评估检测结果。3.血清抗体检测注：有一些影响检测结果的药物在检测前要停用1.检测前停用至少4周的药物有：铋剂；抗生素；具有抗菌作用的中药2.检测前停用至少2周的药物有：质子泵抑制剂05
哪些人群需要根除幽门螺杆菌？如何根除？
1.消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症);2.慢性胃炎伴消化不良症状或慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂；3.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；4.胃癌家族史5.计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)或已接受长期非甾体抗炎药(还需要持续质子泵抑制剂维持)；至于根除幽门螺杆菌的方案，目前比较推崇的是四联疗法，也就是选用两种抗生素，加一种质子泵抑制剂，再加一种铋剂。06
根除幽门螺杆菌，需要服药多久？
根除幽门螺杆菌需严格遵守医生嘱咐的服药疗程，切忌自行停药。07
怎样确认幽门螺杆菌是否被清除？
1.复查对象：所有患者在根除治疗后都要进行复查。2.复查方法：尿素呼气试验是首选。3.复查时间：在服药结束后的4-8周来复查。4.如何对待复查结果：幽门螺杆菌阴性；幽门螺杆菌阳性，继续接受治疗。08
如何预防幽门螺杆菌死复发？
1.避免路边摊的不干净食物；2.避免相互夹菜；3.餐具定期更换消毒；4.养成良好的卫生习惯。通过以上的认识，我们知道，幽门螺杆菌感染是一种传染病，我国近一半人口感染幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌需严格遵守医生嘱咐的服药疗程，切忌自行停药，服药结束4-8周后，要进行复查，阳性患者需要再次根除。扫描以上
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