魏玮

丁香医生入驻医师

消化内科主治医师

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患者

女，27岁，过往病史：无

魏医生你好啊。看过你写的一些科普，不久前特意去检查了幽门螺杆菌是阳性，本来已经打算治疗了，但是我们那儿的医生说，没症状可以不管的，不需要治疗。

为什么他们会那么说呢？是不是真的可以不治疗啊？

魏玮

消化内科主治医师

您好。感谢信任来问。

这个问题其实非常普遍。因为医生的不同意见，让很多人陷于纠结两难。要解释为什么我们会建议治疗，可以用两个词来总结：与时俱进、健康更多。

1.在明确的研究证据下，我们越来越倾向于去检查治疗所有的幽门螺杆菌感染。

医学决策的制定依赖于证据支持。

在年，医学界证明了给消化性溃疡患者治疗幽门螺杆菌能彻底治好溃疡。从那时候起，那些长期「胃痛」的消化性溃疡患者就必须治疗幽门螺杆菌了。

同年，我们还发现了幽门螺杆菌感染跟胃癌有关系，将它列为了胃癌I类致癌物。这时候还是不能给所有感染者治疗，因为还得证明治疗幽门螺杆菌能真切地减少胃癌风险。

多年来在中国胃癌高发地区、日本进行的多个随机对照研究均发现，根除幽门螺杆菌能显著降低后续患胃癌的风险；也有研究表明，成年人根除幽门螺杆菌后很难再次感染。

目前仍有相关研究在中国更多地区、韩国、英国等地展开，将更为
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