目前好多体检项目中加入了对幽门螺杆菌HP检测这一项重要内容。
我们今天就来分析一下几个常见检测方法。
一、呼气试验
这是最常见的检查手段,包括碳13和碳14,二者的准确度基本无差别,都在95%以上。
但是这个检查常常会出现假阴性,原因可能在于:
1、一个月内服用了抗生素、清热解毒类中草药或中成药;中药如黄连、黄芩、大黄、蒲公英等草药以及含有这些成分的成药;
2、14天之内服用了抑酸剂(就是xx拉唑类、xx替丁类)、铋剂(如果胶铋、丽珠得乐、次碳酸铋等);
建议:
做呼气试验前,一定要停用上述的相关药物,空腹4小时以上,检查前3小时不抽烟、喝刺激性饮料;有上述疾病者,如果结果为阴性,最好再结合其他检测方法等其他检查相互印证。
二、HP抗体检测
就是常说的的抽血化验,通常的项目叫胃功能三(四)项检测,或幽门螺杆菌抗体检测。
它可以反映一段时间内Hp感染状况;是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。
由于幽门螺杆菌感染被根除后血清中抗体会存在数月至数年,所以血清抗体阳性不一定表明存在幽门螺杆菌活动感染。
这时候就需要结合其他检查比如呼气试验来验证了。
但是如果是阴性,就可断定没有感染。就是说,它的阴性结果很可靠。
注意:
血清抗体定性检测不能用于治疗后的复查。在重度萎缩性胃炎情况下可作为感染的诊断手段。
三、快速尿激酶实验
在做胃镜时候,医生会取出来一小块胃粘膜组织,在专用试纸上测试,很快就出结果。
但是由于以下原因,它也会出现假阴性:
1.由于Hp在胃里分布的密度不均匀,取材往往不能确定正好取到;
2.与呼气试验一样,受某些药物的影响会出现假阴性的可能。
建议:
该试验如果为阳性,则可断定为感染;
如果为阴性,而又有Hp感染症状,则需要结合其他检查手段。
四、粪便检测(SAT)
受试者只需留取粪便标本而不需口服任何试剂,适用于所有年龄(包括儿童和老人)和所有类型(包括孕妇)的患者,且无任何毒性反应。
注意:
受检者可以在早晨留取粪便做Hp抗原检测,腹泻粪便或过度浸泡的粪便视为不合格的标本,不可用于检测。这是造成假阴性的主要原因之一。
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