幽门螺杆菌阳性治疗的7个坑你跳了吗
幽门螺杆菌,因为可以在强酸环境中生存,能吸附在胃黏膜的表层和粘膜的下方,类属于厌氧菌和有氧菌之间,其强大的生存能力可导致胃炎、胃十二指肠溃疡、消化不良,甚至于胃淋巴瘤、胃癌等恶性肿瘤,其危害已经众所周知。但是,幽门螺旋杆菌的顽固性,出乎很多医生的了解。在治疗的过程中还存在许多认知的误区。
1、对幽门螺旋杆菌过度恐惧,
只要查出幽门螺旋杆菌必需要杀死。其实应该区分出哪些需要治疗,
哪些不需要治疗;哪些用食物就能改善?哪些必须用药物治疗?
2、对需要治疗的患者过度治疗,造成大剂量使用或者常规剂量长期使用,产生不应有的副作用。
3、对体质弱的患者,因为他们
坚持不了长期使用抗生素,导致中间停药、或者间歇性服药,这些用药的不规范不但导致治疗失败。更严重的后果是使幽门螺旋杆菌产生耐药性,导致胃病没治好,最后连普通的其他感染也无药可治。
下面我们就详细说一下幽门螺杆菌治疗的7个坑?幽门螺杆菌的危害众所周知,无条件清除,减少传染和胃癌转化率是全人类的共同目标。国际上现在使用的统一治疗标准是四联用药,抑酸药物+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮四联方案,个别落后国家因为医疗药物资源匮乏,仍然使用三联用药方案治疗。
坑1清除/杀灭幽门螺杆菌必须使用抗生素?
治病讲究对症下药,幽门螺杆菌的感染层度是可以检测出来的,当HP大于时(C14呼气检测法)确诊为幽门螺旋杆菌感染胃病。
是不是HP值多少都吃一样多的药呢?肯定不是!!你觉得呢?我个人认为当HP值小于时,完全可以使用食疗。例如:每天清晨空腹时,一杯(毫升左右)柠檬水,坚持1-2个月,检测一下HP,如果你适合这个方法,一定会回归正常的。原理就是:改变胃的内部环境,创建一个细菌无法生存和繁殖的环境。坑2使用过时的治疗方案,甚至于随意用药。
这个应该不行?!你觉得呢?这主要是在偏远不发达的地区,因为医生对相关医学进展不了解,仍使用过时的三联疗法以及细菌已普遍产生耐药性的抗菌药物。更有甚者,有的医生竟然使用未经验证的抗菌药、静脉使用广谱抗菌药、延长疗程到一个月甚至数个月!等同于图财害命!!!
由于细菌耐药性的增加,自从年后,已经废弃了既往使用的三联用药、疗程7天的方案。改为四联用药,疗程延长至10~14天。
坑3针对任何体质的患者,都使用同一套治疗方案四联治疗是国际上统一使用的方案,是不是每种体质的人都适合呢?肯定不是!!你觉得呢?
对于正常人来说,吃完药可能没感觉有什么副作用,体质弱的人会有贫血、倦怠、无力、头晕等不适的反应,有人说:“我吃了药感觉比胃疼还难受。”就是这种说不明白的痛苦,最后导致无法按照疗程把药吃完!
曾经有报道:一个年轻女孩,因不必要地进行杀灭幽门螺杆菌治疗,使用克拉霉素及氧氟沙星而导致了精神异常,生命虽然保住了,可是生命的意义在哪里呢?!!
例如:一个经过血液检验,结果白细胞低于或者等于正常值下限的人,服用四联药物以后,白细胞计数肯定会下降,有可能降到正常值以下了,那他将来就算有个小小的外伤受到感染,怎么办?答案是:无药可治!!尤其是急性中性粒细胞下降,死亡瞬间降临?!这种滥用抗生素的例子并不少见,只是你不懂而已!这也是国家三令五申强调的:滥用抗生素问题!
坑4如果幽门螺旋杆菌还有没被杀死的,就延长用药时间?肯定不行?!你觉得呢?再好的东西,也不能常吃,红烧肉也一样。食品如此,尚且药品乎?!抗生素是有很大副作用的药物,肾毒性、肝毒性等等…。如果用药时间长了?对有肝炎的患者或者有肾炎….的患者来讲,会加重病情,甚至会要了命如果你觉得必须延长服药时间,切记切记!要定期监测血液的各项指标!!1!如果服用疗程到了,没有治好,说明这药对你是无效的,应该另想别的方法!!这种无节制的用药方法,无异于图财害命!!!坑5如果病情复发了,就反复用药?
肯定不行?!你觉得呢?细菌是有记忆的,只要不死,就能记住原来的敌人。通过调整基因序列(就是我们常说的细菌变异)合成新的抗体,来增强抵抗敌人的能力。长期反复的刺激,只能让细菌变得越来越强大,这就是我们通常所说的—耐药!后果就是胃病反复发作!坑6二次反复发作后,给患者换抗生素?这个更不行?!你觉得呢?我们刚才讲到细菌是有记忆的,对第一次服用的抗生素调整,产生抗体,第一次这个抗生素就不好用了;又换一种抗生素,细菌还会记住,然后调整产生抗体,第二次这个抗生素又不好用了;如此反复…,细菌就会变得无比强大,没有了对手。抗生素反复使用!细菌反复变异,越活越强壮,锤炼出来威力无比的超级细菌!!!坑7对儿童的检测与治疗套用成人标准这个一看就不对?!你觉得呢?
儿童处于生长发育的不成熟阶段,很多器官功能还没有完全形成,代谢是不完全的!
国家医疗手册针对儿童这一个特殊群体规定了更为严格的检测指征及治疗方法。对于儿童是否需要检测幽门螺杆菌,以及是否需要治疗,都有更严格的规定。不能随意进行检查和治疗。治疗用药也有不同之处。如确需进行治疗的,应在有经验的医生指导下进行,同时完善监测指标的查验。
(详见本书第一章)
总之:使用抗生素治疗幽门螺旋杆菌尽量确保首次成功!既然幽门螺旋杆菌治疗这么难,有没有什么其他的办法呢?
答案:肯定有!!!
世界上有很多顶级研究机构,无数的优秀科学家们,都在夜以继日的研究这个问题,他们是怎样解决的呢?
如果疗程结束后,没有杀死幽门螺杆菌,建议服用加拿大盖世AOR
螺杆胃宝。(
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