一半国人胃里有幽门螺旋杆菌?虽不能如此准确的肯定,但一项关于“中国自然人群幽门螺旋杆菌感染的流行病学调查”涉及了19个省市自治区的3万多人,幽门螺旋杆菌的总检测率为54.76%。
近年来,大家对幽门螺旋杆菌越来越重视。幽门螺旋杆菌到底是什么?会带来哪些疾病?小编带您科普下
01
什么是幽门螺旋杆菌?
幽门螺旋杆菌,英文名Helicobacterpylori,简称H.pylori。这个细菌在我国有个貌似“惠普”的流行简称:Hp。
目前研究显示:
Hp是人类消化性溃疡的主要的致病因素,而消化性溃疡是现代人常见的一种疾病;
Hp是人类慢性胃炎的主要致病原因之一,而慢性胃炎会常常令患者感到肚子不舒服;
常年不受控制的Hp感染,还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生……
所以,年,Hp被国际卫生组织WHO和国际癌症研究机构(IARC)确定为Ⅰ类致癌因子!
02
哪些人需要检查Hp?
出现幽门螺旋杆菌症状并不能证实我们心中所担心的,但如果有以下这些问题的朋友,建议要认真考虑了。
消化性溃疡
胃MAL淋巴瘤
慢性胃炎伴消化不良
慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂
早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除
胃癌家族史
03
如何做到早发现,早治疗?
幽门螺旋杆菌感染的人群可以有胃痛、反酸、嗳气等症状,更多的人(约85%)可能没有任何反应。目前对于有胃部不适症状的病人,如果是60岁以上了,可以直接预约做胃镜检查并做活检。对于小于60岁的人群,如果有体重1年内不明原因的下降5%以上,进行性的吞咽困难,无法解释的缺铁性贫血,持续呕吐,淋巴结肿大或胃癌家族史的,也需要做胃镜的筛查。这一筛查主要是排除早期胃癌,同时可以检测是否有幽门螺旋杆菌的感染。如果是年轻人,没有以上的一些提示胃癌的症状或胃癌家族史的情况,可以考虑以下2种检测幽门螺旋杆菌的常见方法:
◇C14呼气试验:敏感性88-95%,特异性95-%,
◇大便抗原检测:敏感性94%,特异性97%。
这两种方法都能检测出大部分的幽门螺旋杆菌,而且一旦检测呈阳性,基本上就可以证明是有幽门螺旋杆菌的感染存在。
然后,这两种检测都受铋剂,质子泵抑制剂(洛赛克等)或抗生素的影响,而呈现出假阴性,导致漏诊。所以,在做这两项检查之前,最好停用以上药物。
04
Hp感染根治后是否会再感染?
幽门螺旋杆菌在细菌学治愈后发生再感染的情况很少见,感染复发大多为初始感染菌株的再燃(因前一次根治不彻底)。每年只有不足2%的成人会出现幽门螺旋杆菌再感染,五年再感染率5%左右。但在儿童、发展中国家及社会经济地位较低的人群中,再感染率可能较高。
防止再感染尤其要注意生活习惯的改善,比如实行分餐,使用公筷,注意洗漱用具、餐具的消毒和隔离。
05
Hp染源和传播途径有哪些?
传播途径:1.粪-口传播(细菌通过粪便排出体外,可在水源中定植,最后被人体摄入);
2、口-口传播(细菌可定植于口腔、唾液中,可通过接吻、口对口喂食在人与人之间传播);
3.胃-口传播(通过接触有H.p感染的呕吐物,是儿童典型的传播途径);
4.胃-胃传播(细菌可能通过胃镜、胃管等器械,牙科器械等医源性传播)。
易感人群:儿童:H.P感染随年龄而上升、学龄前儿童感染率明显低于学龄儿童。
成人:社会地位地下以及经济水平落后地区人群;与不良卫生习惯、家庭密切接触有关。
幽门螺旋杆菌感染与胃炎胃溃疡的发生关系密切是胃癌的I类致癌因素C14幽门螺旋杆菌呼气试验检测
通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量
即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染
扫码了解C14呼气试验检测
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