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幽门螺杆菌感染需要治疗吗
CANCER
由于我国幽门螺杆菌感染率高，且根除幽门螺杆菌需要联合用药方案，抗生素具有一定的副作用，因此，并不是所有的幽门螺杆菌都需要治疗。是否根除幽门螺杆菌需要专业消化科医生评估后决定，主要是看是否患有与幽门螺杆菌相关的疾病。
需要根除幽门螺杆菌的适应证包括：①消化性溃疡，不论是否处于活动期、是否存在并发症，都应该根除幽门螺杆菌，这样才能促进溃疡愈合和明显降低复发率。②胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。这是一种少见的胃恶性肿瘤，该病也必须根除。③慢性胃炎伴消化不良症状。④慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂。⑤早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除。⑥长期服用质子泵抑制剂（PPI）。⑦胃癌家族史。⑧计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量的阿司匹林）。⑨其他疾病，如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等。⑩个人要求治疗。该种情况下，治疗前应经过医生严格评估，年龄＜40岁，没有报警症状（包括消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽痛、腹部肿块等）者，支持根除幽门螺杆菌。但年龄≥40岁或有报警症状者则不支持直接根除幽门螺杆菌，而是一定要先行胃镜检查，以排除肿瘤等严重疾病的可能。
为什么胃镜没有“黏膜正常”的报告
经常有人疑惑，为什么从来看不到“黏膜正常”的胃镜诊断报告？看到最轻微的病变就是慢性浅表性胃炎或慢性非萎缩性胃炎。胃的主要功能是容纳消化，每天需要接受各种食物的刺激，在长期的慢性刺激下，成人胃黏膜均存在着慢性炎症。尽管胃镜检查时没有发现胃黏膜有病变，但如果我们取一小块胃黏膜组织在显微镜下观察，都会有慢性炎症的表现。因此胃镜报告中没有正常胃黏膜的诊断，慢性浅表性胃炎或慢性非萎缩性胃炎一般就是正常的胃镜报告，不需要特殊的治疗。有时可以根据相应的不适症状给以对症治疗。
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