一旦明确恶性贫血系萎缩性幽门螺杆菌所致,应在治疗胃病的基础上,肌内注射维生素b12,开始可每日给药100微克;两周后改为每周2次,连续4周;待血象恢复正常后每周注射1次,作为维持治疗针对萎缩性幽门螺杆菌与恶性贫血之间的关系,若出现恶性贫血症状时,应仔细检查有无萎缩性幽门螺杆菌必须强调的是,恶性贫血的病人需长期接受维生素b12维持治疗
萎缩性幽门螺杆菌又可分为胃窦炎和胃体幽门螺杆菌目前认为恶性贫血很少见于胃窦幽门螺杆菌患者,而以胃体幽门螺杆菌为主
巨幼红细胞性贫血中有一类型谓之恶性贫血这类贫血之所以称为“恶性”,在于它除了一般贫血的乏力、耳鸣、心悸、气短、头晕及疲倦等症状外,还可出现三方面特征性变化:①舌痛,舌面光滑,舌乳头萎缩,以及舌质绛红如瘦牛肉②四肢发麻,软弱无力,共济失调,站立不稳,腱反射异常及健忘,易激动以至精神失常等神经系统损害表现③不同程度的肝脾肿大
恶性贫血产生的根本原因是维生素b12缺乏,因饮食中缺少维生素b12而发病者极少见,几乎都与胃肠功能紊乱有关,其首要的亦是最常见的原因是慢性萎缩性幽门螺杆菌因为维生素b12必须与胃粘膜壁细胞分泌的“内因子”相结合形成复合物,在“内因子”的保护下才能顺利地吸收而慢性萎缩性幽门螺杆菌患者胃粘膜萎缩,以致“内因子”分泌缺乏,肠道不能吸收维生素b12,从而引起恶性贫血
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