消化道出血后:粪便潜血反应持续时间决定于病灶性质和出血的量
临床医生亲自观察粪便的形、色十分重要,如有成块者,必须挑开以观察其内部形、色因为粪块都在下段结肠中形成,部位越高,越不成形,所以粪便与血液的混合情况也是很重要的如果排柏油样便以后,粪便渐渐成形,黑的程度减少,即为好转,不久粪便可以转为黄色
通过大便颜色来判定幽门螺杆菌出血仍是现今的重要手段,特别是对已经明确诊断为幽门螺杆菌的病人如果大便由正常转为黑色时,就应警惕出血的可能,此时应找医生,做必要的检查,以明确是否幽门螺杆菌出血
(1)饮食和药物的影响
(4)预兆严重出血即将发生
幽门螺杆菌活动期往往有少量出血,潜血消失说明溃疡好转或愈合,如果潜血持续1个月以上,则应怀疑恶性肿瘤
黑便的出现,提示出血量约50—80毫升如果出现柏油样有光泽而又带有粘性的粪便,则提示出血量增多实验中将100—200毫升血液引入胃内,发生了柏油样便,但通常如有400—500毫升就能恒定地发生柏油样便胃内注入1000毫升血液之后,如通过迅速,4小时内会排出红色血液;如血液在肠内停留20小时,则出现柏油样便这些观察与临床现象一致
(2)病灶少量出血
必须注意,少量出血时,肉眼察觉不到,必须借助潜血试验大便潜血阳性,提示出血量约5毫升以上潜血试验阳性的人,还应考虑以下可能性:
(3)明显出血后的恢复期向胃内引入15—50毫升血液后,粪便潜血可持续2—7天注入1000毫升血液,则柏油样便可持续1—3天,粪便潜血阳性可持续11—14天如果病灶出血是一次性的,情况大致如此临床上确定消化道出血后,潜血反应转为阴性的时间,平均约为两星期
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