4、有条件的地区应作hp耐药率检测

幽门螺杆菌(hp)是一种革兰氏阴性微需氧菌,一般定植在胃黏膜上皮细胞表面,产生高活性的尿素酶尿素酶一方面直接损伤胃黏膜,另一方面分解尿素产生nh3,以保护hp免受胃酸和胃蛋白酶的侵袭,而利用hp的定植和生存此外,hp还能产生多种致病因子,如空泡细胞毒素、细菌毒素相关蛋白等,导致其定植处胃黏膜炎症和免疫反应幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,和胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织脑恶性淋巴瘤发病密切相关

所以,治疗幽门螺杆菌感染就变得很重要了,然而,避免耐药菌株是治疗幽门螺杆菌感染关键如何避免或克服hp对抗生素耐药,避免耐药菌株的产生是今后治疗研究的重点之一

要避免hp耐药株的产生,专家有如下几点建议:

1、选用正规、有效的治疗方案,严格掌握hp根除适应证胃肠病专家与基层医生要密切合作,并加强基层医生对hp治疗知识的普及与更新

2、联合用药,避免用单一抗生素根除hp

3、首次治疗时,应给予一个有效的治疗方案为提高hp根除率,四联疗法也可用于首次治疗,尽量减少复治,以免由于反复治疗而使hp对抗生素产生继发耐药当甲硝唑耐药率≥40%,克拉霉素耐药率≥15%~20%,则不宜再用甲硝唑或克拉霉素

5、对连续治疗多次失败者,建议间隔3~6个月之后,让hp恢复其活性后再作hp根除治疗(.:林海棠)

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