幽门螺杆菌医治方案有哪些？
分析以下处方是不是公道？为何？
来源：医学界临床药学
患者肖某，男，36岁，诊断：1.十二指肠溃疡，2.过敏性皮炎，3.窦性心动过缓。
Rp：
1.法莫替丁片20mg*10
Sig:20mg，Q12h.
2.枸橼酸铋钾胶囊0.3g*20
Sig:0.6g，Q12h.
3.阿莫西林胶囊0.5g*15
Sig:0.5g，Q8h.
4.克拉霉素片0.25g*10
Sig:0.25g，Q12h.
5.呋喃唑酮片0.1g*15
Sig:0.1g，Q8h.
6.阿司咪唑片10mg*5
Sig：10mg，Qd
处方点评分割线
分析：此处方属不合理处方。
处方点评：
1.该处方中，运用阿莫西林、克拉霉素二联抗菌药物医治十二指肠溃疡，目的是对幽门螺杆菌进行根治医治。该幽门螺杆菌根治方案不但用药不规范，而且疗程也不够。几种标准的幽门螺杆菌根除方案推荐以下：
(1)一线医治：
①奥美拉唑(20mg)+阿莫西林(1.0g)+甲硝唑(0.4g)；
②奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(mg)+阿莫西林(1.0g)+甲硝唑(0.4g)；
③奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(mg)+左氧氟沙星(0.5g，一日1次)+甲硝唑(0.4g)；
④奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(mg)+阿莫西林(1.0g)+左氧氟沙星(0.5g，一日1次)。
(2)补救医治:奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(mg)+阿莫西林(1.0g)+克拉霉素(0.5g)。
各方案均为一日2次(除特别标明者)，疗程7—14天(对耐药严重的地区，可斟酌疗程14天，但不要超过14天)。
2.克拉霉素对某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q—T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者属于禁用。
3.呋喃唑酮一般不宜用于溃疡病患者。
4.克拉霉素与阿司咪唑适用可致使Q-T间期延长，心律失常等情况的产生，两药联合使用属于禁用。
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