〖医院体检健康管理中心〗
调查显示，目前慢性胃炎发病率很高。有上腹不适患者的检出率可达80％以上，研究证实幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因。慢性活动性浅表性胃炎逐渐发展可以转变为慢性萎缩性胃炎，继而加重萎缩性胃炎并发生肠上皮化生及异型增生，成为癌前病变。萎缩性胃炎被认为是胃的癌前疾病，因此萎缩性胃炎患者每1－2年需胃镜复查一次，以便及时发现早期癌变。
幽门螺杆菌（Hp）感染与疾病
1.Hp与功能性消化不良
根除Hp可使部分Hp阳性功能性消化不良患者的症状长期缓解，该疗法优于其他任何治疗。Hp可增加或减少胃酸分泌，这取决于胃内炎症的分布；成功根除Hp后，胃酸分泌可增加、减少或没有变化。治疗Hp感染能够缓解胃炎并完全或部分校正高酸或低酸状态，但根除Hp后的胃酸分泌变化并未显示有临床意义。
2.Hp与胃食管反流病
Hp状态对胃食管反流病（GERD）症状严重性、是否复发及疗效无影响。根除Hp不会加重原本已存在的GERD，也不会影响疗效。流行病学研究表明，Hp感染率与GERD严重性和食道腺癌发病率负相关。
3.Hp与肠化生
根除Hp有可能预防胃癌。越来越多的证据表明，根除Hp后的胃体功能可获改善，但尚不能确定这是否因萎缩性胃炎逆转所致。尚无证据表明根除Hp能逆转肠化生。在慢性胃炎向胃癌进展的过程中，可能存在所谓的不可逆转点，对于已经超过该点的患者，根除Hp虽可延缓肠化生，但并不能彻底预防胃癌。
4.Hp与其他胃肠外疾病
研究显示，Hp与不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜和维生素B12缺乏相关。因此，MaastrichtⅣ共识建议应对有上述疾病的患者进行Hp检测和根除治疗。
近来有不少Hp与偏头痛、脑血管病、帕金森病等相关报告，但尚无证据显示Hp与其他胃肠外疾病有因果关系，也暂无证据证实根除Hp对哮喘和过敏性疾病、肥胖及其相关疾病有保护作用，更不能确定根除Hp可引起或加重这些疾病。然而，有证据表明，根除治疗可改善Hp阳性患者的甲状腺素和左旋多巴生物利用度。
因此，根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。为明确患者有无幽门螺杆菌的感染，临床上需要一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法，也就是碳14、碳13呼气试验。该检查以及无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点，被国内外专家一致推荐为诊断Hp的金标准，在临床上已被广泛推广应用。
碳13、碳14临床适应症
1．消化不良初诊者，临床怀疑有幽门螺杆菌感染。
2．急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤患者。
3．预防胃癌或有胃癌家族史者。
4．幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。
5．长期使用NSAID（非甾体抗炎药）类药物者等。
6．幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选。
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