主持人蔡璐与嘉宾
医院胃肠外科、泌尿外科主任医师叶盛威
擅长：胃肠肿瘤的手术治疗及综合治疗
门诊时间：周五下午
胃癌是中国第二大常见癌症。幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7~12倍，同时是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素。
幽门螺杆菌被世卫组织列为最高警示级别的I类致癌物，幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7~12倍。
感染了幽门螺杆菌的人既不要为此紧张不安，也不能置之不理，任其发展。当患者查出有幽门螺杆菌感染，并有胃痛、腹胀、反酸、嗳气、口臭、打嗝等症状时，或者合并有浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡或胃息肉时，或查出有胃黏膜炎症浸润现象，或查出有胃黏膜上皮增生、固有腺体萎缩、肠上皮化生，或出现了胃黏膜腺体异常增生时，均应该积极治疗，定期复查。尤其似乎有胃癌家族史的患者更应该引起注意，以免癌变。
“呼气试验”可以轻松地检测出你是否有幽门螺杆菌感染。呼气试验，凭借其无创、快速、敏感、可靠、可多次重复等优势,被广泛用于幽门螺杆菌感染的诊断。幽门螺杆菌能产生丰富的尿素酶,尿素酶能将尿素分解为氨和二氧化碳,而人体内缺乏尿素酶。正因为如此,未受幽门螺杆菌感染的人,其体内的尿素是不会被分解为氨和二氧化碳的。呼气试验就是利用这个原理,将尿素分子中的碳元素用其同位素14C替代。受试者口服14C-尿素胶囊后,如果胃内有幽门螺杆菌感染,尿素即被幽门螺杆菌产生的尿素酶分解,14C以14CO2的形式通过呼气排出,测定呼出气体中的14C计数,可反映胃内是否有幽门螺杆菌感染。如果胃内无幽门螺杆菌感染,则14C-尿素大多以原形随尿液排出体外,呼出气中14C计数保持在较低水平,不会异常升高。
胃镜是诊断早期胃癌和癌前病变最重要的武器。近年来，随着内镜技术的进步，针对中、重度异型增生乃至早期癌变的病变，都可以在充分明确范围和病变深度的情况下经胃镜切除，一方面可以确定有无癌变，另一方面可以去除病灶。异型增生的治疗大大减少了胃癌的发生机会。早期胃癌者如果术后经过对切除标本的评价达到安全的标准，则不需要进一步的外科手术。可以保证长期的生活质量。
消瘦、乏力，贫血，黑便、呕血，上腹部包块等，这些都是医生们高度重视的报警征象，出现这些现象后应咨询消化专业医生进行胃镜检查。当然这些症状已经是比较明显的症状，很难称得上早期诊断了。
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直播时间：中午1点到2点
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