“汪医生，我查出那个什么菌，我家的小孩今年5岁了，要不要也来查一个？”老太恐慌的问我。“那您为什么要给他查呀？他有没有什么不舒服”我小心翼翼的问道，“没什么不舒服，就是电视上说这个菌会致癌，我也查出有这个什么菌，小孩基本都是我带，怕传染给他所以……”
作为一个消化科大夫，虽然我不是儿科大夫，但也经常会遇到这些问题，那么儿童感染了幽门螺杆菌究竟怎么办？
儿童幽门螺杆菌感染特点在发展中国家，多数幽门螺杆菌感染者是在儿童期获得的，也就是说对于通过各种途径或方法检测出幽门螺杆菌感染的成年人，其中多数都是在儿童期就已经感染了幽门螺杆菌。儿童幽门螺杆菌感染具有以下一些特点：
儿童感染者发生严重疾病的几率很低（如消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）。
幽门螺杆菌根除后再感染率可能较高。成年人如果真正根除了幽门螺杆菌，其再感染率是很低的，一般多在2%-4%左右；而儿童由于是易感人群，其幽门螺杆菌被根除后的再感染率可能会明显高于成年人的再感染率。
儿童感染者，在其生长发育过程中，其感染的幽门螺杆菌有一定的自发清除率，大约在10%左右。
儿童服药依从性差，容易导致治疗失败及继发细菌产生耐药性。
儿童幽门螺杆菌感染治疗中可供选择的抗生素有限，且容易发生药物不良反应。一些可以用于成人幽门螺杆菌治疗的抗生素常不宜用于儿童。
有研究显示，幽门螺杆菌可能也不是一无是处，儿童期感染幽门螺杆菌，有可能降低人体发生过敏性疾病的风险（如过敏性哮喘）。
儿童幽门螺杆菌检查指针综合以上儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识推荐Hp的检测指征
消化性溃疡
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
慢性胃炎。
一级亲属中有胃癌的患儿
不明原因的难治性缺铁性贫血
计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)。
除此以外，不建议常规检测，临床检查的目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在Hp感染。
何时治疗幽门螺杆菌感染？对于已经发生幽门螺杆菌感染的儿童，如果没有必须治疗的指征，可以考虑在14-18岁以后再进行相关检测，届时如幽门螺杆菌感染仍然存在，可以考虑接受幽门螺杆菌的根除治疗。
请治疗之前我们能干些什么？那么在此自前，如何降低儿童幽门螺杆菌感染风险，增加其自发清除率？
养成良好的卫生习惯。目前认为幽门螺杆菌感染主要通过“口-口”途径和“粪-口”途径，儿童的幽门螺杆菌感染主要通过家庭中共同居住的成年人或者儿童之间的相互传染获得，应注意教育儿童养成良好卫生习惯（如饭前便后洗手）、避免成人对儿童的“口-口”喂食等。
提倡分餐。在就餐时，使用公筷、公勺，儿童可以使用单独的餐具。
家庭成员之间不混用水杯、牙刷、漱口杯等。
座便器经常消毒，减少“粪-口”途径传播，养成良好生活饮食习惯，增强体制，即“正气内存，邪不可干”。
功能性发酵乳。已有研究显示，一些益生菌对幽门螺杆菌具有一定的抑制和治疗作用，如双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、布拉氏酵母菌等，应用益生菌制作的发酵乳被称为“功能性发酵乳”。有研究显示，长期进食含有这些益生菌的功能性发酵乳可以使部分儿童的幽门螺杆菌感染获得清除。
所以最后我慷慨告诉老太，不用检查，放心回家吧！
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