据统计

世界上有一半的人口感染

幽门螺杆菌

现在不少常规体检中

都有关于幽门螺杆菌的检验

不少人检出「Hp阳性」

一下子就慌了

别急

今天小同请来一位

资深消化内科专家

为您答疑解惑

俞进，平湖市政协委员，医院消化内科主任医师，浙江省县级医学龙头学科、平湖市首批医学重点学科——消化内科负责人，浙江省中西结合学会营养专业委员会副主任委员，浙江省医师学会消化委员会委员。

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，年首次从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知能在人体胃中生存的唯一微生物种类。

它有个洋名叫H.pylori，有的医生还会把其简写为Hp或HP。

幽门螺杆菌感染的症状有哪些？

胃酸一旦染上幽门螺旋杆菌就会刺激胃酸疯狂分泌，从而引发反酸、胃疼、烧心等症状。

恶心进餐后出现恶心、腹胀和腹部不适等肠胃病的病症迹象。

疼痛患者会出现中上腹疼痛现象，症状较轻者是间歇痛或钝痛，症状较重者会伴有剧烈的绞痛，并且会反复发作。年幼患者腹痛一般出现在脐周或部位不固定。多数疼痛症状是发生在进餐中或进餐后。

口臭幽门螺旋杆菌会造成很多的尿液毒细菌，会从口中挥发出来，从而导致发生顽固性口臭。

腹泻幽门螺旋杆菌会引起呕吐、腹泻等慢性肠胃病病症。

幽门螺杆菌的感染途径有哪些？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

口口传播

（1）共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。建议要使用公筷。一家人中有一个感染了，建议其他人去做检查。

（2）另外一个重要途径是接吻，科学研究发现，胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留。

（3）幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，家人之间不要共用牙刷。

（4）不熟的食物：有些人爱吃七分甚至三分熟牛排，殊不知，幽门螺杆菌可能就此进入胃部，继而发生感染。

（5）刺激性食物：刺激性食物容易刺激胃粘膜，致使胃的抵抗力低下，从而容易导致幽门螺杆菌的入侵。

粪口传播

粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。所以，饭前便后要洗手，保持清洁水源、坚持不喝生水、不生吃蔬菜或未洗净的瓜果等。

胃口传播

是指幽门螺杆菌经感染者的呕吐物等传给健康者。主要发生在托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。

母婴传播

包括不清洁的哺乳，口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。

经宠物、苍蝇、昆虫传播

接触宠物后，要记得洗手，居住环境要清洁，避免蚊蝇骚扰。

医源性传播

侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因。

感染幽门螺杆菌有哪些危害？

胃癌

胃癌患者多数是因为幽门螺杆菌导致的，因为这种细菌的代谢产物会直接伤害到胃粘膜导致炎性反应，而细菌本身也有一定毒性，诱发癌症。

胃部炎症

感染幽门螺旋杆菌的患者，胃粘膜的自我保护功能就会被攻克并逐渐被破坏，最终引起胃炎。

消化性溃疡

幽门螺旋杆菌会影响到胃粘膜自动修复的功能，导致胃粘膜十二指肠黏膜甚至是食道粘膜都变得脆弱，当遭受到胃酸胆汁的腐蚀之后，引发消化性溃疡。

如何检测是否感染幽门螺杆菌？

侵入式检查-胃镜活检

胃镜可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

非侵入式检查

①碳13、碳14尿素呼气试验法：检查方式简单，吹口气就能完成，具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性。

②抗体测定法：检查血液和尿液中是否有抗体。

③抗原测定法：检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原。

哪些人需根治幽门螺杆菌？

根据我国最新的防治幽门螺杆菌的权威医学共识《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，幽门螺杆菌一定要根除的是两种：消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤，如下表：

哪些人可以选择不根除治疗？

儿童除非是有了幽门螺杆菌相关疾病，一般不需要治疗。

对于那些已经比较高龄的老人来说，也是可以选择不根除的，因为这些高龄老人身体抵抗力比较低，如果治疗的话合并用药比较多，从而可能会发生不良反应。

感染了HP

不要紧张

也不能忽视

遵医嘱进行治疗

祝大家都健健康康

作者：周霜、邵立扬

制作：周霜

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