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幽门螺杆菌,你想知道的都在这里

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幽门螺杆菌,

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幽门螺杆菌是一种定植在胃粘膜上皮细胞的革兰阴性菌,通过口口传播来感染,因此,幽门螺杆菌是一种传染性疾病,我国的感染率平均为59%,不同地区,不同生活习惯,家族聚集性等都是幽门螺杆菌率存在差异的原因。

幽门螺杆菌感染后有啥症状?

幽门螺杆菌感染是一种慢性感染,包括无症状的慢性活动性胃炎,有的人则表现反酸,胃部疼痛等消化性溃疡症状,还有些人则可进展为胃癌。有些人没有消化道症状,但是会出现一些消化道之外的症状如不明原因的缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜等。

怎么诊断幽门螺杆菌?

目前最受推崇最常用的方法是尿素呼气试验(UBT),是采用核素标记的尿素检测人体内幽门螺杆菌感染的非侵入方法,该方法具有检测准确性相对较高,操作方便,不受幽门螺杆菌在胃内灶性分布局限的优点,包括13C和14C两种方法,13C是碳的稳定同位素,敏感性高,特异性强,是诊断幽门螺杆菌最好的方法,14C法尿素呼气试验具有一定的放射性,衰变时释放出低能量β射线,生物半衰期约为6小时,虽然有一定的放射性,但其辐射剂量低微,欧美国家和我国均对尿素14C用于幽门螺杆菌感染体内诊断做了放射性豁免处理,目前认为含有0.75uCi的尿素14C胶囊用于幽门螺杆菌体内诊断,对环境,被检测者,和操作者基本无辐射影响,安全性好,操作人员无须采取任何防护措施,但是该方法不推荐用于儿童和孕妇,价格较低廉是其优势。

查出来幽门螺杆菌阳性,需不需要治疗?

大原则是只要发现了幽门螺杆菌就应该格杀勿论,因为毕竟幽门螺杆菌是一种外界入侵的细菌,与肠道内定植的益生菌截然不同,不仅无益而且有害。但是,也不主张对幽门螺杆菌进行大规模的筛查围剿,这是因为国内幽门螺杆菌感染率高,而且还存在着地区差异,共餐制,卫生习惯等因素也影响杀灭效果和复发率,此外还存在着费用问题、抗菌药物大规模使用的耐药问题,以及杀菌治疗期间患者对药物的耐受程度等多方面因素的影响。目前相关指南推荐的杀灭幽门螺杆菌的情况如下:

如何杀灭幽门螺杆菌?

目前我国指南推荐采用包含铋剂的四联方案来杀灭幽门螺杆菌,即一种质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物。疗程10-14天。

杀灭了幽门螺杆菌,家族里共餐还会再次感染吗?

应该说,只要幽门螺杆菌存在并与之接触,就有感染的风险,幽门螺杆菌在胃肠道分泌物,唾液,牙龈和粪便中均可存在。

幽门螺杆菌具有很强的传染力,可通过口-口、粪-口、污染水源等途径传播,其感染具有“家庭聚集现象”,家族内的亲密接触,共餐等是重要的感染途径。

是不是接触了幽门螺杆菌就一定会再次感染呢?

其实也不尽然,这是因为,幽门螺杆菌是一种微厌氧的革兰阴性菌,也就是说脱离了胃内的微厌氧环境,这种细菌在空气中并不能存活很长时间,死亡的幽门螺杆菌是不会导致感染的,其次,幽门螺杆菌感染还与细菌的数量,患者胃粘膜情况等等因素有关,因此,幽门螺杆菌根除后,复发的情况不是没有,但是复发率并不是很高,相当一部分患者复发与首次根除治疗不彻底密切相关,因此,幽门螺杆菌根除过程中一定要采用规范合理的药物品种,剂量和疗程,以达到彻底杀灭幽门螺杆菌,防止复发的目的。

好啦,这次幽门螺旋杆菌科普就到这里啦,希望大家能够有所收获!

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