当然还是出现了消化道溃疡表现时，才考虑是否有该细菌感染。

比如孩子出现上腹部疼痛、或者腹部检查时有压痛表现；恶心；呕吐；呕血和黑便。

单纯有点肚子疼，揉揉就好了，吃的稍微少一点，不要考虑这个问题。

图片来自Health

其他的比如孩子出现缺铁性贫血或者免疫性血小板减少，不要首先联想到这个问题。

另外，体重不增，身材矮小等，也不要首先联想到这些问题，但出现体重下或者生长缓慢，同时还伴有消化道溃疡症状时，才需要考虑下。

想明确出什么时候需要进行检查，确实很难，因为关于该病，各国的指南都不同。

基本思想就是权衡下列问题：不可能全员筛查，因为太费钱；不要过度检查，因为内镜检查有痛苦；不是强烈建议治疗的，查出来反而让人纠结不安；对于儿童，感染后基本都没什么症状；对于儿童治疗，还可能会复发；不能漏掉该检查的，因为幽门螺杆菌可能会导致癌症，而早治疗能避免这个问题。

牛X的细菌

基于各国情况不同，咱们这里以咱们国家的指南（《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》年）的推荐，即下面的第1-6条为基础，再和欧美年的指南，进行对比。

（1）.消化道溃疡。

（2）.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

（3）.慢性胃炎。这条在欧美指南中不是检查指标。

（4）.一级亲属中有胃癌的患儿。大家注意，这一条，在欧美指南中，已经删除了，但是在一些共识中，仍强烈推荐，他们也矛盾。

（5）.不明原因的难治性缺铁性贫血。注意哦，不是说一有缺铁性贫血就要查，是排除了其他原因的，难治性的，考虑到细菌消耗铁或者消化道失血时，才需要检查。

（6）.计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)：因为这类药物就可以导致消化道溃疡，如果合并的幽门螺杆菌感染，那几率就更高了。

（7）.不明原因的慢性免疫性血小板减少症(ITP)的患者。这个推荐等级比较低，并且注意哦，不是一诊断该疾病就检查，因为大部分这个问题和感染该细菌没有关系。这条是根据欧美指南加的。

然后，再强调一下：

孩子肚子疼，没有消化道溃疡的表现时，不用检查；

孩子身材矮小，和该感染无关，不要检查；

孩子出现生长弛缓、体重减轻，没有消化道溃疡表现时，不要检查，多想想是不是和最近孩子感冒腹泻有关，因为一次病，孩子可能减重1-2kg，就会看着生长缓慢。

另外再加一句，如果孩子没有以上问题，但是家长们认为孩子就是有幽门螺杆菌感染，坚决要检查时，也可以检查。

让家长放了心，就医院检查了，反正就是费点钱，检查是无创的，对孩子没有什么损伤。

其实，这时最重要的是对感染的家人进行治疗。

如果不符合上面的那几条，仅仅有家属感染了，按照目前推荐里面是无需检查的。

之所以目前这么推荐，第一是考虑检查费用和孩子折腾的问题，第二是考虑到检查出来阳性也不是必须治疗的（第12条），反而让你糟心，还不如不查。

但是如果抛开以上顾虑，家长说我就是有钱查，检查出来治不治再说，就坚持检查，就想放心一下的话。虽然不建议，但也不拒绝，吹个气或者查个大便就行了，对孩子没有创