育儿误区丨幽门螺杆菌是否会传染如何预防
（文）卓正儿科钟乐
卓正医疗儿科医生，湘雅医学院儿科博士，耶鲁大学医学院发育行为儿科研究学者。
导读最近有一篇新闻报道，一个2岁的孩子因为奶奶嚼食喂她而感染上了幽门螺杆菌，结果导致胃溃疡、胃出血。
幽门螺杆菌
家人会传染给孩子吗？答案是肯定的。有一项日本的研究发现那些幽门螺杆菌感染的孩子，通过查细菌的DNA指纹，发现有76%的孩子的病菌和父母或兄弟姐妹一样，69%的孩子的病菌和母亲的一样。家人、特别是密切照顾的母亲有可能把幽门螺杆菌传染给宝宝。孩子感染幽门螺杆菌的高峰期在1岁左右，这个时期也是母亲陪伴孩子较多的时期。
感染会有什么后果？在我国儿童Hp感染率可不低，不同省市不同，范围为25%～59%，平均40%。孩子的年龄越大，感染的几率越高，平均每年增加0.5%～1%。部分孩子感染了幽门螺杆菌并没有症状，有症状的孩子主要表现为胃窦炎。成人的十二指肠溃疡和胃溃疡可能幽门螺杆菌感染有关。
一些孩子有反复发作的腹痛，这和幽门螺杆菌感染有没有关系呢？目前的研究结果有争议，因为腹痛孩子的幽门螺杆菌感染率并不比普通人群的感染率高，幽门螺杆菌的根治治疗后有的研究发现腹痛症状改善了，但有的研究发现症状还是一样的。所以认为孩子的反复发作的腹痛到底和幽门螺杆菌感染有没有关系。
需要治疗吗？以下患者需要治疗幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌阳性的消化道溃疡孩子需要进行感染根治治疗。
如果没有消化道溃疡，只有活检确诊的幽门螺杆菌相关性胃炎，需要医生和家庭结合患者个人的治疗风险和收益决定是否治疗。
如果一级亲戚有胃癌，感染幽门螺杆菌的孩子需要治疗。
不是所有幽门螺杆菌检测阳性的孩子都需要治疗。
如何预防？我国幽门螺杆菌的感染率高达55%，一半的人都有感染。而且感染后不一定都有症状，也许有些家人感染了也不知道呢。
虽然目前幽门螺杆菌的传播途径还不是完全清楚，但是根据已知的信息，医疗界一般有以下建议：
如果家人有慢性胃肠道症状，如上腹痛、恶心、呕吐等，需要及时进行诊断治疗。
幽门螺杆菌是从口进入的，可以口—口和排泄物—口传播，因此环境卫生非常重要。
a)饭前、便后用肥皂/洗手液和清水洗净手。
b)孩子有单独的餐具，进行分餐或者使用公筷避免唾液传播。像新闻中的长辈嚼食喂孩子是万万不可的。亲吻孩子的嘴唇也最好避免。
c)清洁的饮水和饮食。
Q：
感染幽门螺杆菌还能抱和亲宝宝吗？
并不是所有的幽门螺杆菌的传播途径都弄清楚了，但我知道，妈妈的拥抱和亲吻对于宝宝成长是至关重要的，所以妈妈千万不要因为害怕传染就疏离宝宝，自己能做的是规范治疗、注意卫生和一如既往照顾宝宝。
参考文献：
KonnoM,YokotaS,SugaT,etal.Predominanceofmother-to-childtransmissionofHelicobacterpyloriinfectiondetectedbyrandomamplifiedpolymorphicDNAfingerprintinganalysisinJapanesefamilies.PediatrInfectDisJ.,27(11):-
以上内容来自卓正儿科钟乐《家人感染幽门螺杆菌会不会传染给孩子》
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