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忙里偷闲学马V之八胃内的非幽门螺杆菌螺

近年来,已有多种非幽门螺杆菌螺杆菌(non-HelicobacterpyloriHelicobacters,NHPH)被发现。在人体中,包括胆汁螺杆菌(H.bilis)、同性恋螺杆菌(H.cinaedi)和费内利阿螺杆菌(H.fennelliae)等在内的一些NHPH也已被检测到。

除与胃肠炎症有偶然关系之外,这些或其他肝肠螺杆菌的感染还与某些肠外疾病有关,例如菌血症及与H.bilis和肝螺杆菌(H.hepaticus)相关的肝外胆管癌。

除肝肠螺杆菌之外,在人类的胃内也发现了NHPH菌种。据报道,这些胃内NHPH的感染者同样会患有胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。

尽管许多NHPH常常被错误地认为是“海尔曼螺杆菌(H.heilmannii)”,但是事实上其涉及了一些相似但不同的人畜共感患性重要菌种,包括毕氏螺杆菌(H.bizzozeronii)、猫胃螺杆菌(H.felis)、H.heilmanniis.s.、H.salomonis和猪螺杆菌(H.suis)。

这些细菌的感染往往难以得到直接诊断,部分原因是由于其在人的胃内呈灶性分布所致。

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胃内菌群浓度约为-CFU/mL,除了我们最为熟悉的Hp之外,一些NHPH也在人体中被发现。它们与胃肠及肠外疾病,特别是肝胆疾病的关系也被陆续揭示。

中国疾病预防与控制中心的刘杰博士在国内首次开展了对胃病患者中NHPH感染情况的大样本综合分析,结果发现发现胃病患者中NHPH的感染比较普遍,H.suis的感染率明显高于其他螺杆菌。该研究还发现,Hp阴性胃粘膜中的H.suis阳性率为4%,且有部分患者同时感染了3种螺杆菌。

多项报道显示,对胃MALT淋巴瘤患者,即使Hp为阴性,在进行一个疗程的清菌治疗后,部分患者仍可获得临床缓解。虽然目前其机制尚不明确,但合并感染的NHPH被根除,是对上述现象的一种合理解释。

因此,对于Hp阴性,特别是难治性的胃部疾病患者,NHPH的感染情况值得我们重视。

参考文献:

刘杰.胃病患者非幽门螺杆菌螺杆菌(NHPH)感染分析.中国疾病有预防控制中心博士论文,.

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