很多人体检时有一项关于幽门螺杆菌(英文简称HP)的检查,当结果呈现阳性时他们倍感忧心忡忡。幽门螺杆菌阳性是否意味着自己患上了胃病?需要进行杀菌治疗吗?
体检发现幽门螺杆菌阳性,下一步该做什么?
其实幽门螺杆菌阳性极为常见,我国幽门螺杆菌的平均感染率达60%,而西藏感染率最高,可达90%感染率。究其背后原因,主要跟调查地的饮食情况和卫生环境有关,越发达及越卫生的地区感染几率越低。同时,幽门螺杆是一种传染性很强的细菌,可通过手、不洁饮食、不洁餐具等途径进行传染。因幽门螺杆菌通过口对口传播,若家中有一人幽门螺杆菌阳性且不分餐,其他家人就很容易被传染。
幽门螺杆菌容易传染,但感染之后不一定会引起胃肠道疾病。虽然医学上证明幽门螺杆菌与很多慢性胃肠道疾病以及癌症有脱不掉的干系,但是感染后出现胃肠道疾病的人群也只有40%~60%,这其中还有很大一部分是其他原因导致的,比如饮食不规律、不卫生等。幽门螺杆菌是导致胃肠道疾病的原因之一,但并非必然致病,感染后不必惊慌。但幽门螺杆菌对胃黏膜造成损伤引发炎症是肯定的。若检查者合并溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、有溃疡病史服用解热镇痛药时,需要根除幽门螺杆菌,降低复发率及预防出血、穿孔等并发症;若没有合并这些疾病者则属于可根除或不根除的范畴。但是,如果胃镜提示粘膜萎缩、肠上皮化生或不典型增生等癌前病变时,根除幽门螺杆菌是必不可少的,如果没有症状就不一定要根除,平时需注意饮食规律,生活规律,增强抵抗力,定期复查。
据了解,目前查幽门螺杆菌有很多种方法,C13\C14呼气检测仪、胃活检组织尿毒酶试验、胃黏膜细菌培养、查血HP抗体、查大便HP抗原等。理论上这些方法的结果都是准确的,其中最方便患者的是C14呼气试验,无痛苦,更简便。
幽门螺杆菌阳性不可怕,该治就治且要治得彻底
发现幽门螺杆菌阳性并非都要治疗,目前幽门螺杆菌的根除指南提出,做这项检查的基础,不是因为发现阳性才会进行治疗,而是为了做治疗才会去做这项检查,即是“抱着治疗目的去做检查”,如果没有准备治疗就不要查幽门螺杆菌。胃溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治疗时要查幽门螺杆菌,对病情的治疗帮助极大,若没有这些病者无需检查幽门螺杆菌。对于需要杀菌的患者,幽门螺杆菌的治疗规范性相当重要,医院专业医生进行治疗。医院治疗幽门螺杆菌方案不规范,导致很多患者对幽门螺杆菌耐药,细菌很难杀死。原有除幽门螺杆菌方案目前因耐药只有不到70%的根除率,现在已提倡用中西结合清菌疗法,灭菌-修复-内调,可大大提高幽门螺杆菌根除率。
总之,根除幽门医院进行正规治疗,要严格遵医嘱服药,切勿“三天打鱼两天晒网”,杀菌效果跟不吃药是一个样,必须规规矩矩、老老实实用药。
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