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健康百科什么是幽门螺旋杆菌

胃的入口叫贲门,与食管连接,幽门是胃的出口,和十二指肠的连接口,周围有厚的环状肌肉,内有腺体,能分泌黏液性的蛋白质,有保护胃黏膜不受粗糙食物磨伤和胃酸侵蚀的作用,食物从这个口进十二指肠。正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。

幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,简称Hp)是人体胃粘膜内的一种螺旋状的革兰阴性细菌,菌体光滑,有4~6条鞭毛(鞭毛在运动中起推进器作用)、末端钝圆、螺旋形弯曲(呈S形)的细菌。Hp喜欢群居,易粘附在幽门附近的胃窦部及胃体部的粘膜上,位于胃粘液的深层,防止随食物排出(在定居过程中起抛锚作用),同时为穿透粘膜作动力;Hp不与胃酸直接接触,而自身能分泌“氨云”以抵抗胃酸的杀灭。Hp是一种微需氧菌,环境氧要求5~8%,还存在于唾液和粪便中。

幽门螺旋杆菌具有强烈的致病性、致癌性和传染性,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,容易在夫妻、家庭及同餐者中传染。我国的胃肠幽门螺旋杆菌感染率在成年人群约占60%,3岁—12岁儿童约40%,是全世界最高。

HP感染是胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要致病因素,HP感染→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生或不典型增生→胃癌,这一发展途径已得到临床验证,年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。

目前检测幽门螺杆菌主要的检查方法:

1、免疫学检测:通过测定血清中的幽门螺杆菌抗体来检测幽门螺杆菌感染,包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定等。

2、细菌的直接检查:通过胃镜检查钳取胃粘膜作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测幽门螺旋杆菌。

3、呼气采样检测,这是幽门螺杆菌检测的最先进设备之一,不需插管,只须轻轻吹一口气,就能查出体内幽门螺杆菌的数量,为治疗做出科学的检查报告。简便、快速、准确性高,无创伤、无交叉感染,是目前幽门螺杆菌检查“金标准”,被称为“胃病检验史上的里程碑”。 

医院还是体检中心,C13、C14呼气测试项目越来越受到广泛重视和欢迎。因为呼气检测仪检查,敏感性,特异性都在95%以上。与C14相比,C13呼气试验没有放射性,由于是稳定性核素,对人体无损害,孕妇也可以做检测。

幽门螺旋杆菌阳性者,也就是幽门螺旋杆菌的携带者,说明已经有幽门螺旋杆菌感染了,约有80%的阳性感染者无症状,而这些无症状隐性患者大多数已患有慢性胃肠疾病,有的患者还会有隐性的严重疾病甚至癌前病变,个别患者可能已经恶变为癌。所以不管几个+,对于被感染者来说,都是需要正规抗HP治疗。

专家介绍:幽门螺杆菌有很强的定值性、耐药性与繁殖能力,目前药物只能暂时抑制HP的繁殖,不能彻底杀死病菌,一次不能消除,幽门螺杆菌便会对该药物产生耐药性,导致反复发作;正确的治疗方式为先破坏幽门螺杆菌的定植性,然后在将其杀死,从根处出发,彻底治愈幽门螺杆菌。

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