胃肠疾病小心胃里的钉子户幽门螺杆
我们胃的主要职责是消化食物，胃液里含有大量的胃酸和胃蛋白酶，帮助我们消化食物，胃酸的主要成分是盐酸，是一种强酸，因此普通细菌无法长期在胃内存活，人们一度认为胃是微生物的禁区，但是慢性胃病发病率极高。“十人九胃”，慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌……这些病都严重困扰着我们，影响着患者的工作和生活。
幽门螺杆菌是个啥？年澳大利亚学者Marshall和Warren首次从人的胃中找到了一种细菌，它喜欢待在人们的胃部，体型呈S形或海鸥型，超微结构显示一端有丛鞭毛，它是一种微厌氧的革兰氏阴性杆菌、对生长条件要求十分苛刻的细菌，这个就是幽门螺杆菌（简称Hp）。HP是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。它可以通过唾液、排泄物排出体外，人和人之间可以通过粪－口，口口传播。
胃病久治不愈也能是因为它？？？科学家发现很多“久治不愈”的老胃病都和这个细菌有关系，它可以分泌一些毒素，此外这种细菌含有活性很强的尿素酶，分解尿素产生氨和二氧化碳，而氨是一种刺激性很强的物质，对胃黏膜产生伤害。HP感染可以导致慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡而且是一种非常明确的胃癌的致癌因素，感染HP患者患胃癌的发病率明显高于不合并HP感染者。
我国是幽门螺杆菌感染的高发区HP在全球广泛传播，从刚出生的孩子到花甲老人都是易感者，在全球平均感染率超过50%,这在慢性传染病中绝对是数一数二。经济发达或富裕的国家、地区、家庭，儿童Hp感染率低，而发展中国家或贫穷地区的儿童感染率高。在中国，同年龄组的孩子，中国感染HP的患儿40%~60%是在10岁以前受到感染的。对于有慢性腹泻、营养不良、免疫功能低下、孤儿、弱智儿童等极弱势群体，感染率远高于同年龄的健康儿童。由于HP可以通过唾液以及排泄物排出体外然后通过口-口、粪口途径传播，在密切接触的环境里尤其是在一个家庭中有集中发病的现象。
幽门螺杆菌可增加胃癌患病率多个研究证明HP感染胃部会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃淋巴瘤甚至胃癌，它被WHO列为最高警示级别的I类致癌物，胃癌及MALT淋巴瘤的发生密切相关，幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7~12倍。此外，流行病学调查显示HP也是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素。
同吃饭会被传染吗？？？首先需要明确传播途径有哪些，一是传统的饮食习惯，大多数人就餐时不分餐，因此极易发生幽门螺杆菌的相互感染。建议家庭内完善HP普查，发现患有HP者推荐接受标准根治HP。亲朋好友分餐或者公筷可以很好地阻断HP的传染，西方人这方面做得挺好的，值得借鉴，餐后建议碗筷用沸水消毒，简单有效。此外喝生水，吃生菜或未洗净的瓜果者易感染，应注意避免。三要保护易感人群：目前尚无有效疫苗来保护易感人群，仍然以养成良好的生活习惯以及就餐习惯为主要的手段。
检测幽门螺杆菌的3种方式：1.C13呼气试验：检查HP最简单而无痛苦的方法。通过服用一颗能和幽门螺杆菌发生反应的胶囊试剂，然后检测呼出的气体来判断。
注意：此方法需空腹，且做检查3周前不能服用抗生素和抑酸剂，因为可能会导致假阴性。
2.幽门螺杆菌抗体检测：即抽血化验，简单易行，通常用于筛查，但需要C13呼气试验来证实。
3.胃镜检查：胃镜检查时通过活检取特定部位的一块组织，进行尿素酶试验和病理特殊染色。
根除幽门螺杆菌要做到“一举歼灭”对于已经明确诊断HP感染的患者，建议尽快进行根除HP治疗并对家属和密切接触的人群进行筛查。目前的主流治疗是四联抗HP治疗。因为胃内的强酸环境，简单地使用抗生素是无法有效杀灭HP的，一个好汉三个帮，根治HP需要应用强力抑酸药-质子泵抑制剂和铋剂来协助，在医生指导下服用四种药物联合杀菌两周左右，大部分的患者可以很快得到根治。治疗效果需要复查呼气试验来证实。但是治疗成功了并不意味着万事大吉，还有可能再次感染哦，需要做好预防措施也就是切断传播途径。
医院胃肠专家提示：
虽然HP传染力很强，而且在国内平均感染率超过60%，但是并不可怕，我们只要了解它的习性，传播途径就可以有效预防它。当然我们还需要定期体检，用简便无痛苦的C13呼气试验就可以检测它并根治HP，去除这个危险因素，我们的胃才能“高枕无忧”。
徐宏梅消化内科主任副主任医师毕业于青海医学院，中医内科专家，对中医内科疑难病症有深入的研究，从事临床三十余年，积累了丰富的临床治疗经验。擅长诊治消化内科专业的各种常见病。特别在消化性溃疡、慢性胃炎、肝硬化、脂肪肝、炎症性肠病和慢性便秘等的诊治方面有较深入的研究。精于胃镜、肠镜检查以及胃肠道息肉切除术、食管支架安置术等内镜治疗技术。先后在国家、省级专业期刊发表论文20余篇。
专业擅长：对消化道系统引起的急慢性胃炎，慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎、胃及十二指肠溃疡及便秘等各种胃肠疾病有独特的见解和特色的诊疗方法。
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