简要说明HP的历史，今天主要学习一下HP的检测方法。
幽门螺旋杆菌的检测方法概览
一、快速尿素酶试验（RUT）
利用HP细菌具的尿素酶分解尿素后会产生氨（NH3）的特点，在试纸上会产生红色反应改变，从而判定HP感染有无及轻重。
二、病理切片分析
胃黏膜上取到的小组织，在病理切片的显微镜观察下，（需要特殊染色）可以看到HP感染有无及轻重。
三、13C-尿素呼气试验(13C-UBT）
空腹吹气留作对比，患者用80～ml凉饮用水送服尿素13C颗粒1瓶后,静坐半小时后再吹气，在仪器内进行13CO2红外线定量检测，从而测定HP感染的有无及轻重程度。
四、血清学抗体检测（HPIgG）
这个办法临床上，比较少用，我没用过。都是在论文和科研文章上面看到的。仅作了解了。
五、(胃窦粘膜)细菌培养
在胃窦幽门前区进行活检组织，研磨后放入培养基内进行培养（其内含有选择性抗生素，即能够杀灭HP以外的细菌，只留下HP这个细菌了），培养4-5天后观察有无HP细菌生长，从而判定HP感染的有无和轻重。
实际使用问题
通过以上内容的描述，可以看出我们的HP检测使用优先顺序，但是我们也遇到了一些问题，那就是假阳性和费用的问题。最早见到的就是HP试纸的假阳性问题（虽然这部分病人的比率非常非常的小），但是如果遇到了就比较不好解释。
胃镜查完HP尿素酶试验阳性的患者经过标准的三联或四联疗法之后，HP试纸再测还是阳性；接着就可能会换根除hp的二线用药，即使像“痢特灵”这类的二线用药用上了以后，HP试纸再测还是阳性。
“悲催了”，那到底是药物无效、还是方案错误、还是患者强耐药、还是检测方法有问题呢？我遇到的是检测方法有问题，那个HP试纸阳性的病人再做病理查HP是就有阴性的可能了。当然人为认读误差还是可能比较大的。
下面视频的数据里，通过对5种HP检测方法的研究，得出碳13呼气试验的敏感性和特异性都比较高的结论。医院的内镜室或内镜中心从来不做HP尿素酶试验，而直接让患者做呼气试验。这样成本会高，但结果相对准确一些。但也只是好一点啊。没有碳13的单位，HP尿素酶试纸还是经济实用的一种选择。
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