世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。那么如果不小心感染了幽门螺杆菌怎么办呢?为此,我们邀请到医院消化科副主任董玲医师,为您提供专业的解读和建议。
专家简介董玲——医院消化科副主任。主任医师,博士生导师。
董玲
医院消化科副主任
现任医院消化科副主任。中华医学会消化病学分会青年委员;中华医学会上海消化病学分会委员、肝胆病学组副组长;中国中西医结合肝病学会委员;中国中西医结合肝病学会上海分会委员;中国医师协会上海消化病学分会委员。
主持多项国家级和省部级课题,发表SCI全文收录文章数篇。主要研究方向:肝癌早期诊断标志物筛选和验证。
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专家声音感染了幽门螺杆菌怎么办呢?
首先,我们医院咨询医生,是不是要根除治疗。并不是所有患者都需要根除幽门螺杆菌,什么情况需要根除幽门螺杆菌呢?消化性溃疡根除幽门螺杆菌以后,使这种慢性的反复发作的消化性溃疡有可能被治愈。
第二个就是胃粘膜淋巴组织相关的淋巴瘤也就是(MALT)淋巴瘤,如果是HP阳性,也就是幽门螺杆菌阳性的,低度恶性的胃粘膜组织淋巴瘤,根除了幽门螺杆菌以后,淋巴瘤有可能会好转,甚至消退。
第三个情况就是慢性胃炎,伴有萎缩、糜烂。我们前面已经介绍过了,慢性胃炎可以导致萎缩、肠化,异型增生,甚至导致胃癌。所以在有萎缩、肠化的情况下,根除幽门螺杆菌可以延缓出现胃癌的机会。当然,如果是在出现萎缩之前根除幽门螺杆菌,那么出现胃癌的机会也会明显的减少。如果早期胃癌,进行胃镜下胃粘膜切除,或者是手术进行胃次全切除以后,也要定期随访幽门螺杆菌。一旦发现幽门螺杆菌阳性,我们也要考虑根除治疗。
那么,有很多患者经常出现上腹胀、上腹闷、反酸、烧心等消化不良的症状,如果幽门螺杆菌阳性,我们根除幽门螺杆菌后,将近有百分之三十的患者症状会明显的缓解。
我们现在是个老龄化的社会,很多患者有心脑血管疾病,需要服用阿司匹林,抗血小板聚集药;也有很多患者有风湿系统疾病,需要服用激素;也有些患者有骨关节疾病,需要服用非甾类消炎药。那么这些患者,如果需要服用这些药物,可能会对胃粘膜产生损伤。如果幽门螺杆菌是阳性,我们也是推荐他们考虑进行幽门螺杆菌的根除治疗。
那么,幽门螺杆菌到底要用什么药物来根除呢?首选就是抗生素加上质子泵抑制剂,加上铋剂,具体选用的药物、剂量、疗程,以及什么时候随访。幽门螺杆菌如果根除失败以后,我们还要选用什么其他的药物来进行治疗,建议医院咨询医生,不要擅自使用药物来治疗。
出诊时间特需门诊:每周一、五上午
每周二、三下午
就诊地点:医院东院区
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