幽门螺杆菌在我国人口中感染率很高，其感染率与慢性胃炎发病率大致呈平行关系。Hp所产生的尿素酶、蛋白酶和细胞毒素是可能的致病因子。电镜观察下发现Hp能引起上皮细胞病变，如微绒毛明显减少、细胞表面不规则、胞内黏液颗粒耗竭等。在B型胃炎中Hp的检出率为60%～80%。抗菌治疗后，Hp消失的同时伴有胃黏膜组织学的改善。因此，有专家认为Hp感染至少是慢性活动性胃炎的病因之一。

Hp与消化性溃疡也存在明显的相关关系，60%～80%的胃溃疡和70%～%的十二指肠溃疡病患者的胃窦可检出Hp。这些人血清学检查的Hp抗体滴度也较高。一些药物如呋喃唑酮不仅可杀死Hp且能促进溃疡愈合，而且复发率低。但由于在Hp仍存在的情况下溃疡也可愈合，而且消化性溃疡的发病又与多种因素有关，故认为Hp可能不是消化性溃疡主要病因，而是一个重要的影响因素或危险因素，与致痛因素共同作用，影响溃疡的发生、发展。

有胃癌家族史的患者强烈建议常规筛查幽门螺杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。如果要长期口服阿司匹林的患者建议筛查幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染会增加患者患者上消化道出血风险。对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜，胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。

检查方法：医院一般采用呼气试验：间接检出幽菌抗原，敏感性和特异性较高。医院还会采用胃镜及胃粘膜活检：是一种侵入方式，很多人比较排斥，在没有呼气试验之前都用此方法。病理切片精确度高，化学反应精确度低，小病灶区域容易漏检。至于抽血化验方式测试，医院极少使用了，因患者在治愈之后，血中幽菌抗体仍存在一、二年，会测出假阳性。（孔彦羲，副主任医师，周二、周四下午内镜室消化门诊）

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