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幽门螺旋杆菌标准治疗续二

前两期和大家分享了幽门螺旋杆菌杆菌和胃癌的关系及幽门螺旋杆菌的5种检测方法,本期将继续和大家一起分享幽门螺旋杆菌的标准治疗方法。

我国Hp感染率总体上仍然很高,成人中感染率达40%~60%。推荐用于根除治疗的6种抗菌药物中,甲硝唑耐药率达60%~70%,克拉霉素达20%~38%,左氧氟沙星达30%~38%,耐药显著影响根除率;阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率仍很低(1%~5%)。

随着Hp耐药率的上升,标准三联疗法(PPI+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑)的根除率已低于或远低于80%。标准三联疗法的疗程从7d延长至10d或14d,根除率仅能提高约5%。

为提高Hp根除率,近年来国际上又推荐了一些根除方案,包括序贯疗法(sequentialtherapy)(前5dPPI+阿莫西林,后5dPPI+克拉霉素+甲硝唑,共10d)、伴同疗法(con







































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