医院核医学科组建于年，为内蒙古地区第一家核医学科，是内蒙古地区集医疗，教学，科研，康复，预防保健为一体的大型现代化的综合学科。核医学科现有成员26人，医师系列18人，其中，主任医师2人，副主任医师2人，医疗技术人员8人，护理人员3人；具有硕士以上学历5人，其中博士1人。

年，医院成立同位素室。

年，同位素室正式更名为同位素科。

年，同位素科正式命名为核医学科。

年10月，与中国同位素公司合作成立内蒙古医学放射免疫临床检测中心。年5月引进SPECT全身现象设备，率先开展全身骨显像检查，在当时填补了自治区无核医学显像检查的空白。

年引进全自动化学发光免疫分析仪，率先开展体外甲状腺功能与激素类的检验项目。

年组建了包括SPECT、体外血清分析实验室及放射性核素治疗等综合性临床科室。

年随医院新门诊楼的建成，又引进美国GE公司SPECT/CT显像设备，开展全身骨现象，甲状腺，肝肾功能，心脏功能的核医学显像检查。同年，引进美国GE公司生产的高端PET/CT，该设备目前在全国尚属高端设备，并已于年正式组装投入使用，核医学科PET/CT中心成立。

年，核素治疗病房正式开始运营，标志着内蒙古地区首家核素病房正式成立，该病房主要针对甲亢治疗，甲状腺癌术后的清甲与清灶的治疗。

年，核医学科成立产前筛查与诊断分中心，承担着内蒙古地区育龄妇女孕期产前筛查与诊断的优生优育任务。

经过40多多年的发展，核医学科目前主要有影像诊断（PET/CT中心，SPECT/CT显像），核素治疗，体外检测实验室，产前筛查与诊断中心，功能检查实验室（I摄碘试验等），呼气实验室及骨密度测定等部分功能室组成，其诊疗及检验水平居于全区领先。

诊疗工作：

目前，核医学科主要有美国GE公司16排SPECT/CT显像设备一台，美国GE公司生产的64排层PET/CT一台，甲状腺摄碘仪，贝克曼DXI全自动化学发光仪，西门子CENTAUR化学发光仪，西门子IMMULITEONE化学发光仪，罗氏COBASE电化学发光免疫分析仪，MAGLUMI全自动化学发光仪等高端检验设备，核素治疗病房5间，年收住病人量约余人次。所包括的诊疗项目主要有：

1.诊断项目：

PET/CT肿瘤疾病的诊断与治疗：（1）早期诊断及鉴别诊断恶性肿瘤或病变，（2）进行精确的肿瘤临床分期，（3）有利于指导或调整临床治疗方案，（4）帮助制订肿瘤放疗计划。

PET/CT健康人群体格检查：在健康体检方面，随着人们生活方式、工作压力的改变，出现了退行性疾病的低龄化及肿瘤发病率持续上升的情况，定期进行PET/CT体检，可以早期发现这些处于萌芽状态的病灶，从而达到早发现、早治疗、早康复的目的，同时还可对一些良性病变进行监测，以提高生活和生命质量。

SPECT/CT全身骨骼显像：诊断早期恶性肿瘤骨转移的首选方法；可进行疾病分期、骨痛评价、预后判断、疗效观察和探测病理骨折的危险部位。

SPECT/CT心肌缺血的诊断：可评价冠状动脉病变范围，对冠心病危险性进行分级；评价冠脉狭窄引起的心肌血流灌注量改变及侧枝循环的功能，评价心肌细胞活力；对心肌梗塞的预后评价和疗效观察；观察心脏搭桥术及介入性治疗后心肌缺血改善情况。心肌梗死的诊断，心梗伴缺血的诊断，判断心肌细胞存活情况；心肌病、室壁瘤的鉴别诊断等。

SPECT/CT内分泌核医学显像：异位甲状腺的诊断和定位，具有独特价值，甲状腺结节功能的判断和良恶性鉴别；具有较高诊断价值，高分化甲状腺癌转移灶的定位和诊断；甲状腺大小和重量的估计，甲旁腺和肾上腺疾病的诊断等。

SPECT/CT局部脑血流断层显像：缺血性脑血管意外的诊断。具有较高诊断价值。癫痫致痫灶的定位诊断。癫痫发作间期的阳性率高达60%（而XCT和MRI的阳性率约25%）。判断脑肿瘤的血运，鉴别术后或放疗后复发和瘢痕。

SPECT/CT肾动态显像及肾图检查：了解肾动脉病变及双肾血供情况；对肾功能及分肾功能的判断；了解上尿路通畅情况及对尿路梗阻的诊断；监测移植肾血流灌注和功能情况；以及了解糖尿病对肾功能的影响等。

甲状腺摄碘率试验：主要适应症（1）甲状腺功能亢进症碘治疗适应症的选择和治疗前治疗剂量的计算（2）甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的辅助诊断；（3）亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断；（4）了解甲状腺的碘代谢或碘负荷情况，鉴别诊断高碘和缺碘甲状腺肿；（5）用于甲状腺激素抑制试验和促甲状腺激素兴奋试验。

幽门螺杆菌检测：包括碳13和碳14呼气试验，简单快捷，准确性好，无副作用。幽门螺杆菌主要分布在胃粘膜组织中，具有可传播性，我国北方地区的感染率高于南方地区。67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起，从而产生食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。专家建议，如感觉胃部不适，应做幽门螺旋杆菌感染检查，以便及早用药，及早从消化道清除幽门螺旋杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病。

2.检验项目

甲状腺功能检测：甲状腺功能多项，包括T3、FT3、T4、FT4、TSH、TGab、TPOab、TRab、TG、CT、PTH等。

孕期产前筛查与诊断：唐氏综合征三联筛查、抑制素A。

性腺激素：泌乳素、促黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、雌二醇、孕酮

性激素结合球蛋白、皮质醇等。

儿童激素：泌乳素、促黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、雌二醇、孕酮、生长激素。

血清胃功能检测：血清胃功能四项是反映胃黏膜正常与否以及胃黏膜受损程度和受损部位、幽门螺杆菌（Hp）治疗效果和预后观察的敏感性、特异性指标；可为萎缩性胃炎、消化性溃疡、Hp感染、早期胃癌、胃癌高危人群的初筛提供有效依据。血清胃功能检测与胃镜检测相比，具有无创无痛，有效避免潜在的医源性感染，可广泛应用于健康人群体检，或作为不适合做胃镜人群的胃病辅助诊断等优势，主要检验项目包括胃泌素-17、人胃蛋白酶原I、人胃蛋白酶原II等。

3.治疗项目

利用放射性核素标记的药物导性的与病灶结合，放射性核素发出的γ射线或β射线直接作用于病灶部位中的核酸，蛋白质等生物大分子，使其化学键断裂，分子的结构和功能被破坏，起到抑制或杀伤病变细胞的作用。由于辐射剂量主要集中与病变部位，对周围组织的损伤较小，能够达到安全有效的效果。

碘（I）治疗甲状腺功能亢进症：I治疗甲亢是目前医学界公认最安全有效的方法，碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料，甲状腺对放射性I同样具有高度选择和吸收能力，I可对甲状腺集中辐射，导致甲状腺组织被破坏，甲状腺激素合成减少，达到甲亢缓解或治愈的目的。I治疗甲亢适应范围广，方法简便，并发症少，一次治愈率高，费用低，在西方国家已经此作为甲亢首选治疗方法。

碘（I）治疗分化型甲状腺癌转移灶：分化型甲状腺癌术后残留的甲状腺组织能摄取放射性I，利用I发出的射线去除分化型甲状腺癌术后的残余组织，也清除了在残留组织中的微小病灶，降低了分化型甲状腺癌的复发率和转移率。手术+I治疗+甲状腺素抑制治疗是目前公认的治疗分化型甲状腺癌的最佳方案。

锶89（89Sr）治疗肿瘤骨转移疼痛：肿瘤浸润至神经丰富的骨膜，通过肿瘤机械性压迫，分泌多种致痛物质等，引起剧烈骨痛，严重影响生活质量，需要服用止痛药物，临床常用的吗啡类止痛药副作用大、成瘾性强、耐受性差等缺点。锶-89治疗后，大多数患者止痛效果非常显著，注射后10天左右得到明显的止痛效果，半数以上完全消痛，并且能维持3～6个月，改善生存质量。

云克治疗类风湿性关节炎：近年来的临床应用表明“云克”治疗类风湿性关节炎总有效率达85%以上，患者生活质量大幅度改善，部分瘫痪病人经过“云克”治疗后能在一定程度上恢复生活自理能力。现普遍用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、甲亢突眼、能抑制癌症骨转移，对癌症骨转移有镇痛作用，可防止和治疗骨质疏松，防止骨折、肩周炎、痛风、风湿性关节炎等骨关节疾病，特点是起效快，适应症广，远期疗效好。

门诊







































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郑华国

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