年，澳大利亚学者Warren和Marshall成功从胃炎和消化性溃疡患者胃黏膜标本中分离出幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，H.pylori），成为消化性溃疡治疗历史上的里程碑事件。
发达国家H.pylori感染率成人为30%-50%，发展中国家H.pylori感染率成人高达80%，我国人群中Hpylori感染率较高，一项大规模多中心流行病学研究调查显示，自然人群H.pylori感染率为40%-90%，平均59%。
目前多数学者认为“人-人”、“粪-口”是H.pylori主要的传播方式和途径，而且H.pylori感染在家庭内有明显的聚集现象。父母H.pylori均阳性者子女感染率显著高于父母均阴性者。儿童是受H.pylori侵袭的最危险人群，孕期和分娩时，H.pylori通过母婴垂直传播的可能性较小，但是有可能通过哺乳母婴间的水平传播。口腔是H.pylori除胃以外的第二个聚集地，口腔H.pylori的存在对胃H.pylori感染的防治及口腔健康均有不利影响，是H.pylori根除失败或再感染的重要原因。
H.pylori的鞭毛在胃内粘液层内部移动、并附着于上皮细胞的表面增殖，产生各种分解酵素及毒素破坏了黏液层，让失去黏液保护的上皮细胞发炎。
H.pylori感染与消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、萎缩性胃炎、胃癌和消化不良等的发生有关，亦与不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜和维生素B12缺乏等相关。
幽门螺杆菌的检测方法有多种，通过内镜检查的方法有快速尿素酶实验(HpUT)、病理切片Giemsa染色或W-S银染、培养、粘膜涂片革兰氏染色和基因方法（PCR），无创的检查方法有C13或C14尿素呼气试验(UBT)、H.pylori粪便抗原试验、H.pylori血清抗体试验(IgM,IgG)，研究显示UBT诊断准确性95%。
根除H.pylori适应证：
消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、萎缩性胃炎、胃癌术后患者，慢性胃炎伴消化不良症状、计划长期使用NSAIDs、胃癌家族史、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、其它H.pylori相关性胃病(如淋巴细胞性胃炎,胃增生性息肉)和个人要求治疗。根除幽门螺杆菌治疗可选的抗生素大环内酯类(克拉霉素，四环素等)、β-内酰胺类(阿莫西林)、硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑)、呋喃唑酮(痢特灵)、喹诺酮类(利复星、拜复乐)、利福酶素类，根除治疗方案四联疗法：PPI＋铋剂＋两种抗生素（10-14天）。序贯治疗：
前五天奥美拉唑+阿莫西林，后五天奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑，根除率达90%以上。根除率下降的主要原因是耐药率上升，需要个体化治疗。根除治疗前停服PPI2周，停服抗生素、铋剂4周。如是补救治疗，建议间隔2-3个月。
度煮沸1分钟可完全杀灭幽门螺杆菌。疫苗接种是防治幽门螺杆菌感染最有前景的方法，但还未真正应用于临床。
文/消化科吴改玲
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