这样症状的患者很多,很多人检查出来幽门螺杆菌感染,可用了抗幽门螺杆菌的方案后,有些人还是症状依旧,并未有任何改变。尤其不可忍受的是烧心疼痛,口臭,所以希望中医能彻底治疗。
除了有肝胆湿热,还有肝胃郁热型、肝胃阴虚证都可以出现口干口苦口臭,心烦易怒,甚至心慌,失眠多梦等诸多症状。
肝胆湿热往往舌苔黄腻,眼屎多,小便黄,大便粘腻。
肝胃郁热型往往因情绪不好,心情郁闷日久肝气郁结,气郁不畅,郁而化火表现为胃中烧灼,饭量大,疼痛,反酸等证,同时往往有手脚冰凉,心情郁闷,乳房胀痛等表现。
肝胃阴虚证往往因肾阴虚不能滋养肝木,继而肝阴虚不能濡润胃阴,形成胃中嘈杂反酸烧心口干口苦口臭等系列表现。
显而易见,各自病理机制是由差异的,治疗方面也大有区别,肝胆湿热需要请利肝胆湿热,常用龙胆泻肝汤加减,肝胃阴虚证常用一贯煎加减治疗。肝胃郁热证常用四逆散、柴胡舒肝散加减治疗。
除了这些,很多病程时间长的患者还会有腹部冰凉,怕冷,大便溏稀的脾阳虚的表现。这个时候病情就成为既有热,又有寒,治疗方面既要清热,又要温阳,用药呈现矛盾错杂的情况,如何把握好其中分寸,就非常的精细了。
-3-12
口干口苦多年,元月一日开始胃烧灼,经治疗后不反酸了,但仍然口苦口干,口臭,不恶心,近两月纳差,只能吃稀饭。无心慌心烦,脉弦细,舌暗紫,苔薄白,中间有裂纹。舌根白腻。口服抗幽门螺杆菌,奥美拉唑,克拉霉素,阿莫西里等口服一周,现在只吃奥美拉挫,雷贝拉挫,猴头菌。全身怕热,不怕冷,头热,冬天都很热,眼睛干涩,腰部偶尔疼。消瘦了10多斤,想吃但不敢吃。脾气大。便秘,有时候饱胀。
诊断:肝胃阴虚内热。
治疗:清肝胃养阴
处方:
当归生地沙参枸杞子
麦冬川楝子乌贼骨浙贝母
白芨煅瓦楞黄连蒲公英
-3-18
脉弦滑,舌暗淡苔白腻。胃烧灼感减轻,口苦严重,口干,口臭,胃中烧辣,恶心,有咽炎,最近吃饭好点,全身怕热不明显,腹部里面热,但外面还凉,还喜欢暖着腹部,偶尔子宫下坠疼。眼睛多年干涩严重,腰部疼偶尔,服药后大便偏稀,一天2次,拉后腹部舒服。右侧胁部侧面有疼痛。不反酸。
诊断:肝阴虚内热。
治疗:清肝胃养阴
处方:
当归生地沙参枸杞子
麦冬川楝子百合白芨
黄连蒲公英柴胡黄芩
生甘草
按:
这个患者病程日久,辨证属于肝胃阴虚证,治疗采取滋养肝胃阴虚的方法,用药6副后胃中烧灼,纳食均有改善,大便也通畅了,初见成效,尚需时日才能彻底治愈。
很显然,并没有用消食开胃的什么焦三仙之类,患者依然胃口大开,可见胃口不开的原因是多方面的,不能一看到胃口不开就用焦三仙万事大吉,哪是简单的线性思维,于临床复杂症候往往是没有效果的。
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