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幽门螺杆菌中医治法之一

现代生活毫无节奏,冷热酸甜随意而饮,大体脾胃都不行:缠绵而痛、消化不良、胃胀、胃酸、呕吐、便溏、腹泻等等。

首先要先说一下幽门螺杆菌。简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。

正常情况下,胃壁有一系列完善的自我保护机制幽门螺杆菌,能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。自从在胃粘膜上皮细胞表面发现了幽门螺杆菌以后,才认识到幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。

幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌,而发生发酸烧心,而具有胃溃疡疾病的患者,幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生,口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。

幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状,病程较为缓慢,但是容易反复发作。患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子,从而引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等,均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。

西医治疗幽门螺杆菌很快,最简单就是三联治疗。甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑。根据患者是否对某些药过敏适量已其他抗生素代替,有阿莫西林、左氧氟沙星片、青霉素、克拉霉素、四环素、雷贝拉唑、丽珠得乐等等。

抛开西医不讲,我们单单对幽门螺杆菌引起症状来总结一下:口臭、反酸、烧心以及胃痛、嗳气、恶心、呕吐、容易饥饿等等。

咋一看,口臭、烧心、容易饥饿是胃热,胃痛嘛,不通则痛嘛,嗳气是气机不畅,这么一看,就是胃热+气滞啦!

临床上,可没这么简单,不能单单靠患者描述有啥不适和看到啥不适就对号入座。中医诊断讲究四诊,望闻问切,就是要看、听、把脉、问不适。在临床上,很多时候,明明患者说他有这个不适,按照中医诊断来说,应该是这个症候,为啥我的药用了没效果?有些患者,一点小毛病,或者说是常见的小问题,他能描述到惊天动地:哎呀,医生,我哪里哪里觉得有问题,哪里觉得不行啊!实际上呢,并没有或者说是患者主观上自己的看法想法。有些呢,你问他有啥不适,他一时半会想不出个所以然了,等过了好久才想起来,你再来开方,晚了!所以,作为一名中医师,患者所描述的,你只能作为参考,而不是作为圣经一样研究和下药,看到的症状也有可能是假象,这个就需要仔细辩证了。

我在临床上,治疗过的慢性胃病,总结出:慢性胃病以中虚为主,可以分为气滞、血瘀、痰湿、积食、阴虚等等。

我参考了现代名老中医珍本丛刊靳文清的《50年临证得失录》。引用书中原方胃痛散:

蒲公英4份(焙干)、益智仁3份、海螵蛸3份、车前子3份(去泥沙)、花椒1份、吴茱萸1份研散装瓶,1次5g,每日3次。

以上的份,是比例,比如蒲公英4斤,益智仁3斤......

蒲公英能利水湿,清胃热;益智仁补脾暖肾;海螵蛸制酸敛痛;车前子利湿;花椒吴茱萸温中祛寒。全方寒热并用,一收一泻,行气止痛,抑制酸健脾胃。根据患者实际情况,可以适量加减治疗,不必拘泥于执方不变。

华山并非一条路,像香港的保胃丹、香砂六君子、香砂胃痛散、胃痛散(市场已经少见)等等皆可以治疗慢性胃炎,但是,得在医生指导下,适量搭配其他药。

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