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胃酸过高或因幽门螺杆菌

长期以来,胃酸被认为是胃溃疡发病的主要因素,所以有了“无酸即无溃疡”的传统说法,这是正确的吗?

溃疡病的传统治疗方法是中和胃酸或抑制胃酸分泌,应用抗酸、抑酸药物,确实有利于溃疡面的愈合,但这些药物有一共同缺点,一旦停药,不久溃疡便又复发。因此,有些病人要间断性服药,有的则需长期服用维持剂量。但研究发现,十二指肠溃疡病人,胃酸分泌过高;而胃溃疡病人中胃酸分泌增加者仅16%,许多病人胃酸分泌正常,有的甚至低于正常。由此可见,胃酸分泌的多少,并非是胃溃疡发病的重要因素,而胃黏膜防御能力降低,使胃酸等攻击作用相对增加,可能是形成胃溃疡的主要原因。

此外,大多数专家认为,幽门螺杆菌是消化性溃疡的发病因素之一,但不是唯一的因素,感染幽门螺杆菌后,胃窦部由于其释放的尿酶形成氨,而氨系碱性,使胃窦部分泌胃泌素的G细胞不再受胃酸抑制,因此胃泌素大量分泌,从而促使胃体壁细胞大量分泌胃酸,因此胃酸过高是幽门螺杆菌感染的结果。幽门螺杆菌还会产生多种毒素,对胃黏膜起毒性和破坏作用。在胃溃疡患者中60%系幽门螺旋杆菌感染引起的;而在消化性溃疡中,有95%球部溃疡患者幽门螺旋杆菌阳性。

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