幽门螺杆菌与弯曲菌属在炎症性肠病中的双重角色：一项系统回顾和荟萃分析
翻译医院消化内科刘晓明
述评医院消化内科王芬
来源｜医学界消化频道（CCCF—IBD学习驿站出品）
DualroleofHelicobacterandCampylobacterspeciesinIBD:asystematicreviewandmeta-analysis
NataliaCasta?o-Rodríguez,NadeemOKaakoush,WaySeahLee,HazelMMitchell
摘要
目的：针对幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）感染与炎症性肠病（IBD）相关性的进行一项综合的、覆盖面广的系统回顾与荟萃分析。鉴于肝肠螺杆菌属（enterohepaticHelicobacterspp,EHS）及空肠弯曲杆菌属（Campylobacterspp）与Hp存在交叉抗原，因此，将这2种细菌也选入分析研究中。
方法：收集年7月电子数据库可检索到的关于Hp/肝肠螺杆菌属/空肠弯曲杆菌属与IBD的病例对照研究，运用随机效应模型（randomeffectsmodel）计算汇总优势比（PooledORs,P-OR）及95%可信区间（CIs），并行异质性、敏感性以及分层分析。
结果：Hp感染与CD、UC及未分型IBD（IBDU）均呈负相关（P-OR:0.43,p1e-10），比起UC（P-OR:0.53,p1e-10），这一相关性在CD（P-OR:0.38,p1e-10）及IBDU（P-OR:0.43,p=0.）患者中更为明显；依照年龄、种族及用药史进行分层分析，均提示Hp与IBD显著负相关；与胃Hp不同，非Hp-肝肠螺杆菌属（P-OR:2.62,p=0.）与空肠弯曲杆菌属（特别是C.concisus（P-OR:3.76,p=0.）及C.showae（P-OR:2.39,p=0.）等细菌）可显著增加IBD患病风险。
结论：Hp感染与IBD呈负相关，Hp感染后，不论种族、年龄、H.pylori检测方法、氨基水杨酸或糖皮质激素用药史均与IBD的发生无明显相关性，但抗生素使用会影响负相关程度；非Hp-肝肠螺杆菌属、空肠弯曲杆菌属可增加IBD患病风险。综上，我们推测H.pylori在IBD发生过程中起到免疫调节效应。
ABSTRACT
ObjectiveToconducta白颠北京白癜风治疗专科医院
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