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确诊儿童幽门螺杆菌感染的检查有哪些

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文:李敏

本文为《九缘育儿》独家稿件,

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常有家长问我要不要给孩子查一下体内有没有幽门螺杆菌感染,在这里我要统一告诉大家:并不是所有孩子都要查,只有当孩子出现症状,如经常恶心、呕吐、腹痛、腹部不适、反酸、嗳气、呕血、黑便,怀疑有慢性胃炎、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时,或家里大人有幽门螺杆菌感染时才需检查,如果孩子正常,则没有检查的必要。医院检测幽门螺杆菌感染的方法有以下几种:

01

13C-尿素呼气试验(13C-UBT)

需要2周以上没有使用抗生素、奥美拉唑及铋剂,否则会影响检测结果,造成假阴性。检查当天需禁食、禁水,30分钟出结果,快速、准确、无痛苦,可用于小孩和孕妇。另有14C-尿素呼气试验(14C-UBT),相对13C-尿素呼气试验试剂费用低,但缺点是14C为放射性核素,可能造成放射性污染,不用于小孩和孕妇。

13C-尿素呼气试验除了常用于确诊外,还常用于评估疗效:幽门螺杆菌杀菌治疗停药1个月以上后复查若阴性,可认为根治。

02

粪便幽门螺杆菌抗原检测(HPSA)

灵敏度高、准确性好、粪便标本易获得、无创伤、检测快、成本低、性价比高。

常用于评估疗效,幽门螺杆菌杀菌治疗停药1个月以上后复查若阴性,可认为根治。

03

尿素酶试验

做胃镜时取胃粘膜组织,接种到培养基管中,培养管变色,可确诊幽门螺杆菌感染。

04

组织切片染色

做胃镜时取部分胃粘膜,送病理科经特殊染色检测幽门螺杆菌,若阳性可确诊。

05

幽门螺杆菌培养

做胃镜时取部分胃粘膜组织送检验科细菌培养,若培养出幽门螺杆菌,则可确诊。

06

血清幽门螺杆菌抗体检测

未治疗的幽门螺杆菌患儿血清幽门螺杆菌抗体阳性,治疗后该抗体3个月才逐渐下降,5-6个月后降至正常。该项检查可用于确诊幽门螺杆菌感染,但因治疗后抗体仍持续很长时间才消失,故不适合评估疗效。

以上1、2医院最常用、准确度高、无创的检查,应用广泛,3、4、5需取患儿胃粘膜组织检查,属有创检查,应用相对较少。

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李敏

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