疾病症状_幽门螺杆菌

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儿童幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（HP）是导致消化系统疾病的常见原因，包括胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌。这种细菌遍布世界各地，特别是在发展中国家，高达10%的儿童和80%的成人可能感染幽门螺杆菌，但大多没有任何症状。

症状与体征

任何人都有可能在不知情的情况下感染幽门螺杆菌，大多数幽门螺杆菌感染处于“静默”状态，没有任何症状。

当一旦出现症状，多是胃炎或消化性溃疡的表现。

??在儿童中，胃炎的症状可包括恶心、呕吐和腹痛，但许多其他儿科疾病中也可出现这些症状。

??幽门螺杆菌曾被称为幽门弯曲菌，也可引起消化性溃疡。在大龄儿童和成人中，消化性溃疡最常见的症状是上腹部疼痛或胃烧灼感，空腹时症状加重，进食、饮奶或服用抗酸药时，疼痛减轻。

??患有消化性溃疡的儿童可能会有溃疡出血，导致呕血或黑便。但并非所有消化性溃疡均有出血表现，故有时不宜诊断。

传染性

幽门螺杆菌感染具有一定的传染性，表现为家庭成员同时感染、多发于居住在环境拥挤或卫生条件较差的人群。人与人之间可以相互传播，但确切的传播方式尚不清楚。

诊断

目前有多种方法可以诊断幽门螺杆菌感染：

1?内窥镜检查：直接观察食管、胃、十二指肠的表现，取粘膜标本，再经实验室检测幽门螺杆菌；

2?血液检测：检查血中幽门螺杆菌抗体，这种检测方法比较简单，但只能说明曾经感染而不能确定现行活动性感染；

3?呼气试验：摄入特定溶液，通过检测被幽门螺杆菌分解产生的碳元素来判定是否有感染，这种检测需要耗费一定的时间，可确定是否感染而不能判定感染的严重程度。此外低龄儿童较难完成这项检测。

4?粪便检测：可通过检测粪便中的幽门螺杆菌蛋白来判定是否存在感染，和呼气试验相同，不能提供感染严重程度的信息。

治疗

一旦被诊断为幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病，则需抗生素等药物及其他治疗。

1?抗生素治疗

一种抗生素不能杀灭幽门螺杆菌，医生通常会处方抗生素联合治疗，同时给予抗酸或抑酸药物以中和或抑制胃酸。幽门螺杆菌感染可以通过抗生素治疗而根治，因此一定要按医嘱按时、足量的使用抗生素，确保治疗成功。

如出现胃或十二指肠出血需入院治疗。

2?饮食

规律饮食，定时定量，避免长时间空腹。每天可以有5-6餐，每次量不要过大，餐后适当休息。

3?减少药物刺激

尽量减少服用阿司匹林，含阿司匹林的药物，和布洛芬等可能刺激胃部或引起胃出血的药物。

*足疗程的抗生素治疗，幽门螺杆菌相关性胃炎和消化性溃疡（尤其是十二指肠溃疡）多可治愈。

*无症状携带者无需治疗。

预防措施

目前还没有针对幽门螺杆菌的疫苗。虽然传播途径尚不明确，但一些防护措施可能有一定的预防作用：

1?彻底洗手

2?注意饮食卫生

3?饮用安全水源的水

何时就诊

如果孩子出现以下症状，医院就诊：

1?剧烈腹痛

2?呕血或咖啡色液体

3?便血，黑便，或柏油状大便

4?持续上腹部疼痛或灼痛感，进食、喝牛奶或服用抗酸剂后疼痛改善

需要强调的是：幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病在孩子腹痛的原因中只占一小部分，还有很多原因可以引起孩子腹痛，如消化不良，病毒感染，紧张和焦虑，阑尾炎等。