好消息：

医院开设幽门螺杆菌相关性疾病专病门诊了！

坐诊专家：霍晓灵

（消化内科专家、主任医师）

坐诊时间：周一、周五全天

现在不少常规体检中，都有关于幽门螺旋杆菌(简称H.p）的测试而一看到检查结果显示“阳性”大家就慌了——完了，是不是得胃癌了！！！这样的“患者”在门诊可不是少数其实，多数人都是自己吓自己。

下面，就让医院副院长、消化内科专家一一主任医师霍晓灵教授来告诉大家幽门螺旋杆菌其实并没有那么可怕！

什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌(简称H.p）是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌。

随着幽门螺杆菌检测的普及，像这样单纯体检发现阳性的例子很多，（据调查我国幽门螺杆菌阳性率达到60-70%）。那么，究竟幽门螺杆菌有多大危害，是该消灭它，还是忘了它？我们该如何面对幽门螺杆菌阳性?

幽门螺旋杆菌的影响

1、根据目前的研究来看，幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺旋杆菌阳性，远远高于其他人群。

2、幽门螺旋杆菌也是消化性溃疡的主要致病菌，而根治幽门螺旋杆菌是治疗消化道溃疡的主要手段之一。

3、至于检查出体内有幽门螺旋杆菌，是不是就有胃癌？根据目前的研究来看，两者的确有关联。幽门螺旋杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。但是，幽门螺旋杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺旋杆菌阳性仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。

幽门螺旋杆菌会不会传染？会传染！幽门螺旋杆菌的传播可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染，“经口”是最主要的传播方式和途径，这也和中国的饮食文化有关。

中国人不喜欢分餐制，很多人围餐都不习惯用公筷，这些都是潜在的感染因素。可以说，幽门螺旋杆菌其实就是吃进去的细菌。

这么容易传播，如何“杀死”它？幽门螺旋杆菌有个弱点——不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把它杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也行。另外，家中老人把食物嚼烂了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人之间也要注意避免互相夹菜，以免幽门螺旋杆菌互相传染。

幽门螺旋杆菌需不需要治疗？既然上面提到它有这么多种危害，又那么容易传播，那检查出体内有幽门螺旋杆菌，治还是不治呢？虽然国际最新共识趋向于治疗，但对于我国国情来说是不太现实：我国人口庞大，而治疗幽门螺旋杆菌的方案是服用两种或两种以上的抗生素，由此产生的耐药问题、费效比（投入费用和产出效益的比值）问题都值得考虑。同时，由于目前成人中H.p感染率高达60%-70%，而大部分带菌人群并无相关症状表现，且未导致相关疾病。因此，并非所有的H.p感染者都需要进行根除治疗，是否需要根除治疗，请由专科医生判断。

幽门螺杆菌（Hp）与胃癌的发生有密不可分的关系。

我院现有幽门螺杆菌(HP）测试仪

原理为通过口服14C标记的尿素胶囊后，经胃粘膜中幽门螺杆菌的尿素酶分解，产生NH4+和，-，HCO3-经肠道吸收后进入血液循环，在肺中以CO2形式呼出。收集受试者服药前后呼出的气体，检测呼出气体中同位素标记的CO2，就可以判断是否感染了幽门螺杆菌。14CO2检测费用低，有研究显示其剂量仅相当于胸透照射剂量的1/7，或暴露于自然环境中24小时，故对人体安全的。试验结束后多喝水可以促进14C尿素的排出，适用于大多数的成人，但孕妇不适宜此项检查。

对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺旋杆菌，而应该是胃镜。胃镜检查可以避免胃溃疡、胃癌、食管癌等消化道疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，也可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺旋杆菌检查。

总结：幽门螺杆菌检查阳性，以下人群推荐治疗：胃癌高危人群、胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重、消化不良、长期服药抑酸药、需要长期服用非甾体消炎药、残胃、胃MALT淋巴瘤、心理负担大的人。如果没有这些情况，不必太担心，定期观察（胃镜）即可。

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