最近有一些胃病患者前来咨询，其中一位患者陈先生描述：偶然有胃疼症状抽血检测幽门螺旋杆菌呈阳性，但吹气检测呈阴性，实在是不知道幽门螺杆菌怎么检测才是最准确的。
幽门螺杆菌有多种检测方法，大体来说，分为经胃镜检查用活检标本进行的检测和不经胃镜检查的检测方法两大类。
经胃镜检查活检标本可用快速尿素酶试验、病理切片、培养、粘膜涂片染色和分子生物学方法检测。
快速尿素酶试验方法费用低、快速，是内镜检查时的首选方法；病理切片可用多种方法染色，培养可进行药敏试验和细菌学研究。但是经过内镜检查活检标本需要取部分胃黏膜组织，属于有创性检查方法。
不经内镜的方法包括尿素呼气试验、粪便抗原试验和血清抗体试验。
C-13/14呼气试验各有优缺点，经过验证的粪便抗原试验可与呼气试验媲美，血清抗体试验阳性不能鉴别既往感染和现症感染。
也就是说既往感染过幽门螺杆菌，现在已经清除掉了，但是抽血检测也可能是阳性，因为抽血检查的是幽门螺杆菌的抗体，主要用于流行病学调查。
目前多数推荐的是C-13/14呼气试验，一方面它简便易行，一般空腹或餐后2-3小时进行2次吹气，通过口服C-13/14尿素胶囊，进入胃部。
如果胃部存在幽门螺杆菌，则此菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成CO?（二氧化碳）随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13/14。如果有的话，代表存在幽门螺杆菌。
另一方面，C-13/14呼气试验可以反应出现在是否有有幽门螺杆菌的感染，包括治疗后是否根除掉，一般治疗后建议停药1个月进行复查C-13/14，检测是否将幽门螺杆菌清除掉。
C-13和C-14的区别在于C-13是没有放射性的，孕妇、儿童都可以检测，C-14是具有放射性的，不建议用于孕妇、儿童的检测。
综上所述，幽门螺杆菌的检测可以经胃镜检查用活检标本进行的检测和不经胃镜检查。
经胃镜检查具有创伤性，不经胃镜检查的C-13/14呼气试验可以反应实时是否有幽门螺杆菌的感染，简便易行，是目前多数采用的幽门螺杆菌检测及治疗后复查的方法。
也可以通过抽血进行幽门螺杆菌抗体的血清检测，但是血清抗体试验阳性不能鉴别既往感染和现症感染，不建议用于治疗后复查。
（部分图文来源网络，侵删）
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